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下午好，感谢咨询，周末值班比较忙，抱歉让您久等！

患者是不是人较消瘦？或者吃肉很少？

血肌酐是反映肾功能的，数值越高，肾功能越差，但是患者的血肌酐是数值偏低，这种情况基本都是很少吃肉或者比较消瘦的状态，此时光看血肌酐等指标已经很难准确去判断肾功能的实际情况了。

胱抑素C也是反映肾功能好坏的，数值越高提示肾功能越差。从这个角度看，胱抑素C和血肌酐的变化是完全相反的，也很难说哪个更能反映肾功能的状态。除了肾功能好坏之外，血糖、甲状腺异常，炎症，肥胖等也会引起血胱抑素C的升高，我看患者有轻度的血糖升高，这个胱抑素C升高能不能说明肾损伤？我觉得不可靠。

如果是肾病引起的话，二氧化碳更多是偏低，患者实际是偏高，也不考虑是肾病引起，这个偏离程度不大，可能和饮食等有关，暂不用处理。

肾脏总的情况感觉还可以，如果尿量也正常，至少目前不需要专门去干预什么。建议加强营养支持，每个月定期复查肾功能，看看指标的变化趋势。

尿常规，泌尿系超声，都可以查一下。但是考虑到患者的实际情况，我觉得能做的事不多。

以上意见供参考，祝一切安好！

尿常规的蛋白质可以看成正常，这个尿微量蛋白刚刚踩线，没有多大意义。这样的话，至少目前肾病的依据并不充分。

尿里面葡萄糖偏高，考虑血糖升高引起的，之前我提到患者两次生化里的血糖都升高，如果这次尿检是餐后检测的话，估计血糖会更高，从而在尿里出现葡萄糖。最终还是要监测血糖，把血糖控制好，尿糖不需要其他额外处理。