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照片和你的描述来看，你的背部有一粒蚕豆大小的褐黑色斑块，皮疹边缘清晰，近一周有点疼痛瘙痒。

综合来看，你背部的这粒皮疹要考虑是脂溢性角化的可能性极大。脂溢性角化也就是俗称的老年斑。

你的这粒皮疹也需要排除色素痣及其他新生物的可能性，建议到当地医院做一个皮疹的皮肤镜检查，进一步确认诊断，必要时皮疹的活检加组织病理检查。

少数脂溢性角化皮疹也可以出现瘙痒症状，搔抓后也有可能出现疼痛的症状。

脂溢性角化症是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，可出现在任何部位。病因尚不完全明确，部分与遗传有关。与年龄、日光有一定关系，部分与乳头瘤病毒感染有关。还有人认为与黑素细胞或黑素细胞源性生长因子、雌激素等可能有关。

大多见于中老年人，也可见于20岁以后的青年人，多见于30至40岁后的女性，多见于面部、手背、躯干部，也见于身体其他部位。

脂溢性角化的治疗建议：
脂溢性角化一般不需治疗。
如果脂溢性角化皮疹较大，影响外观时，可用以下方法治疗。
1）手术切除 与组织病理检查，治疗彻底，也能够明确诊断，解除心理负担。
你的皮疹近一周有瘙痒疼痛症状，如果担心，可以考虑手术切除加组织病理检查。
2）激光治疗
激光包括，连续激光祛除皮疹，或者点阵激光，或者调Q 532nm激光治疗，一般1-3次黑色素细胞可完全破坏，临床治愈率高。或者强光，治疗脂溢性角化也有良好的效果，而且没有明显色素沉着及色素脱失等不良反应。
3）其他治疗包括，冷冻、刮除术 、5-氟尿嘧啶软膏外擦等。

日常护理建议
避免局部摩擦刺激搔抓。
建议穿棉质宽松柔软的内衣内裤。
注意皮肤防晒，外用防晒霜或者打伞戴帽等物理性防晒工具。
避免过度洗涤，少接触各种化学洗涤剂，注意外擦保湿润肤护肤品保湿。
生活规律，注意休息、心境开朗，养成良好的生活习惯。

不用太担心，脂溢性角化是常见的皮肤改变，一般来说，如果确诊是脂溢性角化，脂溢性角化癌变几率是没有的。

祝你幸福快乐健康！

通过照片只能说你这种皮疹是脂溢性角化的概率极大，但是，做不到100%。因此，到医院做一个皮肤镜检查排除色素痣和其他新生物的必要性是比较大的，面诊检查能够缓解你的担心。