问题详情

你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。

你好，感谢你的信任。

为了更好的解答你的问题，我需要你补充：

（1）头痛的时间：头痛这几年来，每月发作几次或者几天，比如1月会疼痛4-5天，每次发作性还是持续性，比如持续4个小时缓解。

（2）头痛的部位：比如单侧或双侧，常常是左侧还是右侧，还是左右交替？头前部或后部、眼眶周围会疼痛吗？

（3）头痛的性质：比如钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等，你多为哪一种？

（4）头痛诱发因素：在什么情况下容易诱发，比如受凉、劳累、服用某种食物、月经期等。

（5）头痛加重和缓解因素：比如活动、呕吐、睡眠不好等会不会就容易加重？

（6）头痛时的伴随症状：比如恶心、呕吐？有没有怕光、怕嘈、眩晕？

（7）头痛前是否有先兆：比如最常见的是眼前出现光亮感半小时后出现头痛，这样的情况有没有？

（8）你的父母有偏头痛病史吗？

（9）你吃过什么药物，比如西比灵吃过吗？疗效如何？

（10）你的睡眠好不好，饮食正常不，你感觉自己焦虑不？

为了更好的分析，请根据我的问题，尽量详细补充，这个对于我判断病情非常关键。：）

你好，我在下面继续回复你。请等我。

你好，首先你展示给我的颈椎问题，空泡蝶鞍，右侧上颌窦粘膜增厚问题，都不是疾病，无需担心。

你提到的头痛，属于偏头痛。

这个病不严重，不会恶化，可以合理治疗和控制。

我在开学术会议，等晚一会我方便了，我具体详细去解释如何预防和治疗。

等我信：）

你好，感谢你的信任。

针对你的情况，属于偏头痛发作。

偏头痛是头痛的一种，常常反复发作，表现为头的一侧疼痛或两侧都痛，以搏动性头痛或「跳痛」多见，常伴食欲下降或恶心，重者甚至出现呕吐症状，体力活动可加重症状，安静休息可缓解。

不同于感冒（感冒的病因是感染了病毒），偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释，其可能与遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关，可能是多个因素共同作用的结果。

在成年人中，女性较男性更容易出现偏头痛，但是在青春期之前的儿童，男女发生偏头痛的几率差别不大。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁，随年龄增长，患偏头痛的人逐渐增多，40~50 岁时最多，之后逐渐降低。有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。

偏头痛大体上可以大概分2类：

（1）无先兆偏头痛：约 80% 的偏头痛属于无先兆偏头痛，以前也叫普通型偏头痛，多没有明显的先兆症状；无先兆偏头痛多没有明确的先兆症状，常常表现为单侧或双侧太阳穴附近及眼眶周围的搏动性疼痛。这种偏头痛每次发作持续时间较长，头痛症状可能持续数天，但是程度相对比有先兆的头痛轻，可伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等。

（2）先兆偏头痛：约占 10%，其最大的特点是头痛发作之前有明显的先兆症状；先兆偏头痛的患病率较无先兆偏头痛低很多。在头痛发作之前有明显的先兆症状，比如眼前出现暗点、闪光，或者出现眼前发黑、单眼看不见东西、单眼或双眼的一边看不见东西等。此外，困倦、烦躁、半边肢体感觉异常或运动障碍均可能是偏头痛的先兆症状。其中，以眼睛看东西异常为首发症状最为常见。先兆症状消失后或尚未消失时即出现头痛症状。

偏头痛的发作多有诱因，对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素：
（1）饮食因素：饮酒、喝咖啡、茶等，食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
（2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
（3）其它：如例假，天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

受凉、生气、心情、睡眠不好，都会诱发，这也是最常见的诱发因素。

不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异，生活中应尽量避免诱发因素的出现，以减少发作次数。

不同的患者常有不同的诱发因素。找到个人偏头痛发作诱因的最好方法是记录「头痛日记」，即将疼痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状以及头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、体力活动量、所处环境情况以及饮食情况等仔细记录。

通过对「头痛日记」的分析，患者可能发现与头痛发作密切相关的因素，并可加以避免以达到减少发作的目的。同时，就诊时也请携带「头痛日记」，可为医生做出正确诊断提供依据。

不过，很多时候，的确无法完全避免，比如天气变化，只能说，尽量避免。

偏头痛的治疗方法：

针对偏头痛这种疾病，患者首先要做的是对诱发因素进行预防，保持健康的生活方式。偏头痛治疗方法主要为药物治疗。此外，还包括心理治疗等，对一些患者具有一定的治疗作用。

可用于控制偏头痛的药物有很多种。偏头痛的治疗药物分为头痛发作时吃的药和平时预防头痛吃的药。

头痛发作时用药目的就是止痛、缓解症状，这些药物包括专门用于治疗偏头痛的药物，例如最常用的芬必得，也就是布洛芬缓释胶囊；或散利痛，也就是复方对乙酰氨基酚。

考虑到你目前对止痛药物疗效不佳，有两个药物我还要格外推荐一下：

1.佐米曲普坦口崩片，或者鼻喷剂，在头痛开始的时候，喷一下或者含一片，可明显减轻头痛发作。每天最多2次，每月不要大于10次。

2.瑞美吉泮口崩片，目前最好的副作用最少的药物，就是贵。有预感头痛发作，或者头痛发作初期含一片。一片管24小时。对你来说，这个是最好的方案了。

头痛的预防治疗并不复杂。一般来说，有四大类非常有用的药物。一是钙离子拮抗剂，西比灵最常用，可以每晚1粒，持续2-3个月。二是普奈洛尔等贝他受体阻滞剂。三是抗抑郁类药物如阿米替林。四是抗癫痫类药物如丙戊酸钠或托吡酯。这四大类药物都特别有效。

充足睡眠，规律作息，保持平和的情绪，养成健康的生活习惯；

预防为主。

希望帮到了你。

咱们明天继续沟通啊：）

下午好，针对我的回复，你还有哪些疑问，咱们可以再进一步的沟通和交流一下。：）