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您好，
1.宝宝26号晚上出现精神欠佳，嗜睡，27号晨起有咽痛，清嗓表现，晚上开始出现发热，夜里出现中高热，自行没有检测流感就给予奥司他韦，随后体温反复，退热药用了之后体温下降不理想，有体温反复，昨天社区就诊后医生给宝宝做了血常规检查，还做了病原体抗体检测，图片中这种血常规同时化验支原体抗体阳性，这个不是判断支原体感染的标准，医生又给予阿奇霉素依据不足，您提到检测甲流阴性，回家后还是反复高热，下午急诊给予激素干预，现在孩子在急诊留观，如果宝宝整体面色、呼吸以及反应还可以的话，结合临床表现，我们需要考虑一次急性感染性发热的过程，但是现在病原体尚不能完全明确，最重要的是及时明确病原体。
2.确实我们对于发热都会很紧张，尤其是现在各种病毒感染高发，最近甲流很多，孩子反复高热需要警惕，您提到社区化验甲流阴性，还需要再一次复测呼吸道病原体鼻咽拭子，看一下有没有甲流或者其他病毒比如腺病毒，副流感病毒，合胞病毒等，其实发热是宝宝最常见的症状，发热时我们最重要的是看热退后的精神状态，在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的，体温往往也要波动三到五天左右时间，我们不用太担心，发热时温度的高低，跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服，不需要物理降温，给宝宝敞开衣物，减少穿盖，降低室温，促进散热，保证液体的补充，让宝宝多休息，如果发热伴有宝宝不舒服（如哭闹不安、烦躁等）可以继续使用布洛芬来退热即可，两次布洛芬至少间隔6小时。24小时之内同种退热药不超过四次，不建议交替使用退热药对乙酰氨基酚，给予退热药后及时给孩子补充水分，促进散热。
4.我们不是看到发热就立即给予退热药，我们给予退热药的时机，只是为了缓解宝宝发热带来的不舒服的表现，而不是到了某个温度比如38.5度或者39度就要立即给药或者一定要把体温下降到正常，吃了退热药宝宝状态有好转即可，如果宝宝发热时精神还可以或者睡着了睡得很好，不需要给予退热药，但如果宝宝发热时翻来翻去睡不着，很不舒服，即使不到38.5度，也是需要给予退热药来缓解。
5.宝宝到现在还处于发热急性期，发热不会烧坏脑子，也不会烧成肺炎，本身退热药作用也就是4-6个小时左右，这也是疾病发展的自然过程，那现在孩子在急诊留观，我们可以随访孩子症状变化，以及最重要的是急诊留观随时有医护人员，医生需要全面仔细查体来综合评估，全面仔细查体是很重要的。通常情况下，我们不建议在宝宝有发热就化验血常规，并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准，最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态，图片中宝宝血常规检查结果还可以，前面我们也说过，这个支原体抗体不是判断支原体感染依据，不需要滥用阿奇霉素。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的，病毒感染引起的发热在头三五天往往症状明显，可以先让宝宝好好休息，密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的，目前宝宝处于疾病急性期，我们还是要多一些耐心，发热且很不舒服可以给予退热药干预，可以及时完善呼吸道病原体鼻咽拭子核酸，护理及观察更加重要，
1)保证宝宝的休息及进食，避免让宝宝太热及太干，鼓励但不强迫宝宝喝水及进食，食物本身没有禁忌，尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等，留观期间跟医护人员随时沟通，记录体征变化。
谢谢！

您好，
奥司他韦可以起到抗流感作用，不过奥司他韦可能会有一些副作用，比如有些类似于做梦、幻觉等，宝宝这些表现考虑颅内感染依据不足，还是可能是本身感染，以及药物副作用的可能性大， 现在咱们不用太紧张，随着感染好转，而且药物停药之后会逐渐恢复，可以先做好护理以及密切观察。
谢谢！