问题详情

您好，我是张医生，感谢您的信任和咨询，您的问题我已经收到了，我正在查看您的问诊信息、编辑回复，请稍等一下（手机打字比较慢，可能需要15-30分钟)。
因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答您的问题，尽最大程度地给你解决疑问。
此条内容请不要进行回复，以免浪费您的提问机会。谢谢！

您好，感谢您的信任和耐心等待。
🥶非常抱歉，让您久等了，今天值班、急诊手术刚结束。
1.您描述的信息和上传的图片我已经详细看了，腱鞘囊肿和腱鞘炎是两个问题，1️⃣腱鞘囊肿一般会有明显的肿块，但从图片中看，并没有明显的肿块，❓如果可以摸到明显的肿物，需要查彩超进一步确认，如果是逐步增大，可以考虑手术切除；
2️⃣腱鞘炎是局部的无菌性炎症，会导致固定部位的显著疼痛；

2.在之前的问诊中，详细描述的外用药物+口服药物+物理治疗、生活中的注意事项，大部分情况下以上治疗效果还是可以的，❓治疗效果不好的原因，大多数是由于休息不好，手部活动仍较多导致，同时，温度降低也会有一定的影响；

3.如果以上治疗效果不好，需要至医院骨科面诊、查体，可能需要查X线及前面提到的彩超进一步评估病情，在以上检查排除其他问题后，👉🏻可以考虑局部封闭等进一步治疗；

以上是我对您目前病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有其他疑问，可以继续咨询我，我会尽快答复您。

您好，感谢您的补充说明，针对您的问题我会给出详细的分析及指导，请您耐心等待一下。

您好，感谢您的补充说明。
1.❓图片中鼓包不是很明显，可以尝试顺时针按摩观察肿块变化、可能会逐步变小，但就像前面所说，如果摸起来鼓包很明显、最好查彩超准确的评估鼓包情况，决定下一步治疗；
👉🏻扶他林软膏是为了缓解局部炎症反应，有缓解疼痛的作用，不是缓解“缓解鼓包”；
🥶非常理解您的心情，但一般情况下前一次回复中的综合治疗效果都还是可以的，不论哪一种治疗，减少手部活动都是治疗的基础，👉🏻效果不好的情况下，可以考虑局部封闭治疗、并根据恢复情况决定是否重复；

2.如果有病情变化或其他疑问，也可以继续再咨询我，我会尽快答复您，祝您生活愉快！
如果我的回答对您能有所帮助，希望能对我的回复五星好评，感谢您的信任与肯定。

您好，感谢您的补充说明。
1.除了前面提到的外用扶他林之外，也可以同时口服非甾体类消炎镇痛药（既往无胃溃疡或消化道出血病史）缓解症状，常用的例如洛索洛芬钠片或塞来昔布；
另外也可以局部热敷（40-50度毛巾热敷15分钟左右，每天3-4次）辅助缓解症状；

2.鼓包的问题在前面已经提到，短期内很难缓解，每天“鼓包”部位顺时针按摩，可能会逐步变小；
但最好查彩超，进一步准确评估“鼓包”的性质，决定具体治疗方案👉🏻如果彩超提示为囊肿，局部按摩可能会变小，如果逐步增大或彩超提示为其他性质肿块，需要考虑手术切除；

如果您还有其他疑问，可以在评论时留言，我会尽快答复您。希望我的回答对您能有所帮助，感谢您的信任。
请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。