问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

你好，你的情况我已经看到了，关于你的腰疼和腿疼的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.你最好能手指到疼的位置，把腰疼或者包括腿疼的范围和区域拍个照片发过来，让我详细的看一下。
2.如果有腿部麻木疼痛症状，腿疼是哪条腿疼的比较厉害？疼的具体的范围是在哪个地方？除了疼之外有没有麻木情况？而且这种腿疼是从腰上一直向下抽，像放电一样的抽疼吗？
3.您的报告我已经看到了，但是看不到具体的片子，麻烦您根据我提供的链接，把详细的影像学片子拍照或者是把链接发过来，这样我才能够看到具体的情况。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

阅片及综合分析：
从你做的腰椎ct情况上来看，这个位置的确是有腰椎间盘突出的，你的确是存在腰椎间盘突出的情况的，但是呢这种腰椎间盘突出，它主要是在偏右侧的位置，但是呢更关键的就是你没有相关的腰椎间盘突出的症状，我们所说的腰椎间盘突出症状，它指的是你的腿部的抽疼麻木，比如说你的小腿前外侧或者是小腿的后方有一些抽疼麻木的情况出现，他这种情况呢就跟放电一样，这种才是比较典型的腰椎间盘突出的表现，如果你本身没有这种表现，只是片子上看到有，我们叫做影像学上的腰椎间盘突出，那这种情况往往来说是不需要做特殊的处理的。

而且呢，你现在所出现的腰部的疼痛，从你的图片上来看，主要还是以腰背肌为主，这个地方呢，它主要还是一些肌肉的酸疼，或者是肌肉的炎症为主，我觉得他跟你的腰椎间盘突出，在片子上看到的这个样子，并不一定有绝对的关系，所以说对于片子上所发现的这个问题，我觉得你先不用过于担心，这个情况可能是跟你的工作劳累或者久坐久站这种工作姿势有关系。

比较常见的一个原因，就是因为很多人工作久坐久站，姿势僵硬，也活动量比较少，出现的肌筋膜炎。

治疗建议：

这个情况我建议你先用药，先经过一段时间的热敷，用药以及康复治疗，先保守治疗，这个观察看一下。

如果你坐的工位上用的是那种带滑轮的护腰椅，那个尽量的还是要少做，护腰椅，它起不到护腰的作用，你就做一个最简单最传统的那种硬板凳硬椅子就可以了，那个反倒对腰还是有一定保护好作用的。


1.避免久坐久站。建议夜间休息时，两个腿中间夹个枕头、屈髋屈膝侧卧位休息。
在晚上睡觉之前，趴在床上用热毛巾或热水袋，把疼痛的部位热敷20分钟，热之后让家人帮你适当的推拿按摩，之后再把消炎镇痛的药膏贴上去，贴两个小时。
2.建议用药：
塞来昔布胶囊一天一次，一次两粒（疼痛缓解后逐渐减量）。
乙哌立松一天三次，一次一粒（服药期间不能开车）。
局部外用氟比洛芬巴布膏（泽普思），一天两次，一次一贴，一次使用两个小时。
3.必要时佩戴腰背部支具（硬壳支具）保护腰椎，减轻脊柱受力。
4.症状痊愈后，需要进行腰背肌的核心力量练习，增强脊柱稳定性。
5.这段期间一定不要过多的去弯腰负重、干重活或者是长时间的走路，一定要以静养休息为主。
6.如果您是上班族，请不要使用带滚轮可滑动的人体工学椅，最好更换成最普通的硬椅子试试。

我觉得你做瑜伽的时候，所做的一些腰部的旋转，或者是躺在床上做的一些腰的旋转拉伸动作，可以慢慢的尝试去做的，这个并不是禁忌，而且呢，适当的拉伸，适当的放松，可能对于你腰背部的疼痛缓解还是有作用的，这个我觉得可以。可以去做。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

1.你发的疼痛位置其实在第1次还有包括你这一次补充的上面都是非常明确非常清楚的，这个地方就是骨盆的上缘，这个是腰背肌的止点位置，很多人或者是。有一大批人他的腰背部的疼痛就是集中在这个位置，因为这个地方是腰背部肌肉的肌腱的止点，这个呢并不是臀部。

2.你的目前出现的疼痛呢，应该说跟腰椎间盘突出是没有什么特别直接的关系的，如果你以前发生过腰椎间盘突出的这种典型的症状，你应该能够也能体会到，有一个明显的区别。那种腿部抽疼麻木的症状，跟你现在的这个情况应该是完全不一样的。所以说这个情况呢，他跟你片子上所看到这个腰椎间盘突出呢，它是没有什么太大的关系的。局部腰椎间盘突出压迫神经，它也不会有这样的症状，这种症状呢一般呢都是跟腰背部的肌肉劳损有关系的

3.你所说的氟比洛芬巴布膏，这个是个比较好的消炎镇痛的贴膏，你可以用的，我也建议你如果说之前用过效果不错，也可以这一次再继续用上。这个是一个有非常好的效果的，包括我前面给你写的一些其他方面的镇痛的口服药，我也建议你把它用上，这个都能够起到一个快速缓解症状的作用

4.你所说的什么人体工学椅，或者是护腰垫，我都知道，这个都不要用了，他们起不到什么护腰的作用，你就用最普通的木头的那种硬板凳，硬椅子，硬靠背的椅子就可以了，这些带滑轮的人体工学椅都不要用了，这个对腰没有什么好处。

症状减轻了之后，我觉得就可以逐渐的停用了，一般来说你可以先用上一周到10天左右的时间，但是需要注意的就是乙哌立松这个药，它在用的时候，注意不要去开车，因为有一部分人他整个肌肉松弛之后，开车的这个反应慢

再一个就是非常重要的，就是你的工作，还有生活中的这些姿势细节一定要注意好，尤其是像你坐凳子，坐椅子，还有包括晚上睡觉的姿势都要多加注意，不然的话这个腰疼容易反复发作，容易慢性化，或者是用药，它可能也没有一个特别好的缓解