问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

你需要把你的片子发一下，你看一下有没有详细的二维码或者电子链接。

好的，那你到时候这个片子有二维码，或者是有胶片片子之后，你再发给我，我再详细再看一下具体的情况，因为你的片子这个是非常重要的。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

阅片及综合分析

你的片子我已经看到了，从目前的核磁上来看呢，主要是两个方面的问题。第一个就是腰椎间盘突出。你可以看到我给你标红色区域的这个位置，你的有两节的腰椎间盘是一个明显的黑色。这个黑色的意思就是说你的这两个椎间盘蜕变是非常严重的，整个水分已经丢失的非常严重，它没有了弹性。所以说你如果久坐久站比较多，或者是经常弯腰，那就非常容易出现这个椎间盘的向后突出。而且呢，你现在整个突出的情况还是比较严重的

第二个问题就是你的腰背部后方的肌肉还有筋膜，也是有比较严重的肌筋膜炎的表现的。就是我另外一个方框给你标注的位置，这个能够看到断断续续的一些白色的信号，这个是一个肌筋膜炎的表现，这种情况非常容易出现腰背的疼痛。 而且呢非常容易慢性化，就是你这种腰疼可能断断续续，会持续很长时间。这个主要还是跟你的工作习惯，还有一些生活里边的姿势习惯有关系。比如说经常久坐久站，或者是经常弯腰去搬东西，或者是长时间的下蹲弯腰干活这一类的情况

治疗建议

从你前面的描述上来看，在早期呢，用了一些药物，还有一些口服的药物，其实症状方面还是能够有所缓解的。那说明目前的这种保守治疗对你来说还是有效果的。再加上你整体年龄比较年轻，我建议你呢，再继续用上一段时间的药，好好的巩固一下。这个用药的时间一般来说可以延长到一个月左右。这段期间呢，不能久坐久站，也不要长时间的弯腰负重。就是最好是在家里边卧床休息，把这一次的急性症状慢慢缓解掉，它有可能后期你多加注意的话，可能不会再犯

手术的话倒不急着急做。做手术的情况呢，一般就是你的保守治疗无效，然后呢症状方面反复发作，腿部的抽痛麻木也比较严重的情况下，可以考虑去做微创的手术。目前来说，对于年轻人我们都是采用微创手术的方式把这个问题来进行解决，整个效果还是不错的。我建议你呢，可以先继续保守治疗再看一下

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

椎间盘的退变，水分的丢失，跟你打甘露醇没有任何关系。打甘露醇是为了神经消肿，这是一个治疗腰椎间盘突出急性期非常常用的药物，是起治疗作用的，它跟这两个东西是两回事

卧床休息一般来说是一个月的时间。至少要休息一个月，让这个症状逐渐地等彻底缓解掉之后再说。因为这种情况，它跟你平时生活的一些习惯也关系非常大，就是久坐久站、长时间的弯腰，跟这些情况也非常关系，非常非常大

康复锻炼的话，游泳当然是可以的。主要的话就是去锻炼你的腰背部的核心力量，像做一些小燕飞、平板支撑这一类的动作和姿势，对你后续的肌肉力量还有核心力量都是非常有帮助的

现在这个情况如果说完全缓解之后，怀孕备孕是没有什么问题的。但是你需要注意的就是，很多病人在备孕的期间，随着体重的增加或者是一些激素水平的变化，他有可能又会出现腰疼。这个是你需要当心的。所以说，你需要在这个怀孕之前锻炼好肌肉力量，对你这个预防后期的腰背部的疼痛，我觉得是一个非常好的措施，也是非常重要的一个措施