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你好，感谢信任，打字慢，正在回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数

这个首先就是需要考虑奥司他韦引起的不良反应，这个药肯定是不能再吃了，还有就是怎么确诊的甲流，没有看到有检查流感抗原和核酸？

谢谢补充，正在详细回复，我尽快，请你耐心等待，谢谢。

打字慢，久等了，不好意思，回复如下:

1，根据你的描述，孩子目前主要是发热，轻微咳嗽，发热时间还比较短，暂时基本没有其他特殊症状，这种情况首先还是以病毒性上呼吸道感染引起的可能性最大，病毒感染的话大多都是没有特效药的，是可以自愈的，大多病程时间到了，自然就好了，病毒感染引起的发热病程需要3到5天左右，所以只要退烧的时候精神状态还好，那么暂时就不必过于担心，可以先继续在家护理、观察观察；

2，而对于发热这个症状本身，也不需要过于紧张，毕竟发热其实是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态还好，那么不管体温多高，都可以不需要特殊处理，单纯观察就行；当然，如果孩子发热时不适明显，精神差，那么即使不是高热，这时候也可以用退热药退热处理，只能选用对乙酰氨基酚，按说明书服用，一天24小时不超过4次；至于别的药物暂时是不推荐用的；

3，护理方面，避免接触二手烟，避免接触刺激性气味的气体，家里避免太热太干燥，然后就是保证休息，可以适当多喝点水或者奶，以保证水分摄入充足，小便量多，咳嗽咳痰多的话可以通过多喝水，多奶，喝蜂蜜等来缓解，发热的时候避免过多穿着和盖被、以免影响散热，不建议物理降温和退热贴，更不能捂汗，以免引起孩子不适甚至导致别的风险（比如大量出汗脱水等），其他无需特殊处理，需要的话也可以洗澡等等，总之孩子怎么舒服就怎么护理； 

4，需要提醒的是，如果万一发热超过3到5天以上（一天24小时计算）还是没有明显好转就需要去医院了；或者咳嗽咳痰超过10天以上还没有明显好转也需要再评估，或者中间孩子出现持续性精神差，嗜睡，哭闹头痛恶心呕吐，声音嘶哑，呼吸增快（无热平静状态下每分钟呼吸次数超40次以上）或者呼吸困难，惊厥，高烧不退等情况是需要随时去医院。

稍等还有回复

关于检查，一般去医院，大夫都会常规建议检查血常规和c反应蛋白，血常规和c反应蛋白是不能用来鉴别病毒或者细菌感染，更不能说明是不是流感，无论白细胞和c反应蛋白的升高和降低都不能说明是细菌或者病毒感染，他们的意义是很有限的，甚至只有很小很小的参考价值，判断病因主要还是要靠孩子的具体临床表现为准；

关于流感，流感病毒引起的发热自然病程是5到7天，最近咱们国家很多地方都在流行流感，如果咱们当地在流行流感的话，特别是孩子接触的有明确流感的病人，孩子烧这么高，发热的话是流感引起的可能性就比较大了，治疗流感的特效药就是磷酸奥司他韦，一般推荐在发病48小时以内尽早服用（一次30mg，一天两次，疗程5天，），才有可能缩短孩子发烧的病程，而且最重要的是可以降低出现重症肺炎脑炎等并发症的几率；当然如果没有上述情况，是不建议常规服用奥司他韦的，否则可能就会导致滥用抗流感药物；但是目前孩子服用这个药已经出现了明显不良反应，所以即使是流感，也不能再服用了；

还在吗？你看下还有哪里不明白的，我再给你解释？

对的，大多都可以的

希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！