2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长:周五放学说身上疼,头疼,未发烧。周日咳嗽加重呕吐两次,去医院化验血常规都正常。白细胞11.05。周日晚上到家有点低烧,睡前频繁咳嗽,咳嗽后睡觉有声音。(视频请调大音量,视频 中后半段声音比较清楚)谢谢 就医及用药情况:周日医生说是普通感冒,开了消积止咳口服液和氨咖愈敏溶液,并服用。晚上睡着后,发现呼吸困难,孩子说憋的慌,用药异丙托溴铵半支➕布地奈德一支做了雾化。 需要解答的问题: 1,孩子咳嗽后的声音是什么声音?2,是否需要去医院?3,用雾化药是否正确,明天还用不用继续用雾化药?4,是否需要吃消炎药,以及消炎药名字

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楚天臣医生
你好,感谢信任,打字慢,正在回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数
楚天臣医生
有没有流鼻涕鼻塞?之前有没有过这种情况,如果有有过几次?
2025年12月08日
第2次提问
没有流鼻涕和鼻塞,但是有打喷嚏,然后擤鼻涕能擤出来。之前,有过肚子这样起伏呼吸的情况,大概有3次,时间比较久了,最少都两个月前。之前去医院医生给开的雾化。我分不清她的咳嗽是不是犬吠样咳嗽,给医生看了她呼吸的肚子以及录音。
2025年12月08日
楚天臣医生
这个属于喘息,喘息大多就继发于病毒感染(孩子有鼻涕咳嗽,就更加支持病毒感染引起的可能性大),关于喘息急性发作期的处理,

喘息的急性发作期,推荐雾化吸入支气管扩张剂,沙丁胺醇或者特布他林选用一种,都是一次5mg,加生理盐水2到3ml,如果症状能够缓解4个小时以上,继续4到6小时吸入,直到喘息完全缓解为止。

如果喘息比较重,有呼吸增快,呼吸窘迫,三凹征的话(呼吸的时候胸廓周围的软组织凹陷),雾化吸入之后20分钟没有明显缓解的话,可以再用一次支气管舒张剂吸入,吸入后20分钟再次评估;因为这种情况一直持续不缓解有引起呼吸衰竭可能,所以在一小时内可以每间隔20分钟重复吸入3次支气管舒张药物后仍未明显缓解的病人,应当立即前往医院处理。

还有如果症状缓解,但是短时间内,也就是4个小时以内再次出现明显的喘息,可以再给一次吸入,但是也需要常规去医院面诊评估。
楚天臣医生
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2025年12月08日
楚天臣医生
需要尽快去医院处理的情况,

第一种情况,有明显的呼吸窘迫。呼吸窘迫是指外观上烦躁不安或嗜睡,在呼吸上有明显的呼吸急促或呼吸费力(比如三凹征、鼻翼煽动这些表现),在循环上的表现为面色苍白、口唇发组等。

第二种情况:喘息症状不能通过吸入短效支气管扩张剂而迅速缓解。出现喘息的时候,首先会给吸入短效支气管扩张剂,但是吸入之后,没有明显的好转,那么这种情况需要紧急就医

第三种情况,吸入短效支气管扩张剂后的缓解时间逐渐变短。比如说,开始的时候,吸入短效支气管扩张剂有明显的改善,并且缓解的时间达到4个小时以上,但之后吸入短效 支气管扩张剂只能维持1-2小时,或者不能维持4个小时以上,这种情况也需要紧急就医的。
2025年12月08日
第3次提问
主任,我家有异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液加生理盐水,可以作为气管扩张剂使用吗?气管扩张剂需要连续使用几天,每天几次?老师,我刚才给用异丙托溴铵和布地奈德做的雾化,时间大概两个小时,您帮我看一下她的呼吸有三凹征吗?是否现在再做一次雾化?

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楚天臣医生
有的,可以再做一次,如果还是没有明显缓解建议尽快去医院
楚天臣医生
明天最好用我说的药物做;

还有你们孩子需要警惕哮喘,需要去检查肺功能
楚天臣医生
具体怎么用文字里说的很清楚,别的药暂时都不需要

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楚天臣医生
你看下还有哪里不明白的,我再给你解释?

TA的问答

症状及患病时长:从昨天开始就不肯吃饭,说已经晾凉40℃的饭烫 ,偶尔咳嗽,咳嗽每次三到五声,有痰音。没有发热,没有呕吐,昨天没有排便,放屁臭。 就医及用药情况:正大素克,鱼腥草糖浆,和金振 需要解答的问题:娃为什么不肯吃饭,需不需要去医院抽血化验?症状及患病时长:今天一天喉咙嘶哑,晚上半点多以后再哭尾音就伴有一声空空的尾音,但是几乎不咳嗽。 就医及用药情况:12.9日发烧用了两次退热栓,最高发烧到39.2度。12.10日(检查时已退烧)去当地医院儿科医院检查,结果如下,医生说是细菌感染,从12.9-现在每天两次服用小儿感冒宁颗粒(可能服用3毫升,小孩不吃往外吐),昨天今天吃了三回红霉素冲剂。今天开始喉咙嘶哑(不排除这两天哭的多的可能),总是手指扣喉咙舌头,检查口腔内没有异物。8点多洗漱后又哭了,同时只要一哭就伴有空空的尾音。害怕是不是急性喉炎。 需要解答的问题:这是急性喉炎的症状吗?还是宝宝哭倒吸凉气造成的?用马上去挂急诊吗? 症状及患病时长:周五放学说身上疼,头疼,未发烧。周日咳嗽加重呕吐两次,去医院化验血常规都正常。白细胞11.05。周日晚上到家有点低烧,睡前频繁咳嗽,咳嗽后睡觉有声音。(视频请调大音量,视频 中后半段声音比较清楚)谢谢 就医及用药情况:周日医生说是普通感冒,开了消积止咳口服液和氨咖愈敏溶液,并服用。晚上睡着后,发现呼吸困难,孩子说憋的慌,用药异丙托溴铵半支➕布地奈德一支做了雾化。 需要解答的问题: 1,孩子咳嗽后的声音是什么声音?2,是否需要去医院?3,用雾化药是否正确,明天还用不用继续用雾化药?4,是否需要吃消炎药,以及消炎药名字症状及患病时3岁女宝,晚上刚睡觉就咳嗽,凌晨四五点也咳嗽,听咳嗽声音有痰,咳嗽厉害了就吐了,症状已有三天,期间无感冒,无发烧,白天偶尔咳嗽几声,就是刚睡着时候咳嗽,舌苔有些黄厚。 就医及用药情况:没有就医,在家吃的头孢,小儿七星茶颗粒,还有小儿咳喘灵颗粒,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因导致,需要怎么用药? 症状及患病时长:鼻塞六天 就医及用药情况:氨酚麻美,头孢克圬 需要解答的问题 医生你好,我家娃十一个月了,体重23斤。上周六晚上蹬被子,有点受凉了。周一鼻子就有点呼囔,偶尔就跟打呼噜似的呼噜呼噜的,但是也没怎么流鼻涕。周二更明显了,早上我给喂了半包小儿氨酚黄那敏颗粒。晚上去急诊给开了一盒氨酚麻美,喂了大半包。周三早上起来感觉他身上有点热,一量体温38度,喂了大半包氨酚麻美和半包头孢克圬。过了一会儿体温恢复正常了,下午再量还是正常的,让医生听了肺,也没啥问题。一共喂了两天的氨酚麻美和头孢克圬,后面也没有发烧咳嗽,也基本不流鼻涕,就没再喂药。今天周六了,鼻子已经持续呼囔六天了,除了哭和偶尔有一点清水鼻涕冒头,其他没什么。不到一个月前感冒也是这样,分不清鼻子还是喉咙那里一直跟打呼噜似的,上次县医院的医生让连续吃了五天的阿奇霉素和氨溴特罗,第七天忽然好了。我很担心他发展成鼻炎,这种情况是去医院进一步检查还是需要用药或者观察就行呢?