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你好，感谢信任，打字慢，正在回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数

孩子最近两天有没有吃瓜子花生干果核桃等类似食物的时候呛咳情况？精神状态一般情况好不好？

谢谢补充，就是急性喉炎，正在详细回复，我尽快，请你耐心等待，谢谢。

关于喉炎的问题，

根据您说的情况，确实就是需要考虑喉炎，喉炎在临床上大多就继发于病毒感染，很常见的问题，不用担心，如果孩子精神一般状态好，没有呼吸增快窘迫没有喉梗阻的症状（喉梗阻下面有解释），那么只需要做好下面所说的日常家庭护理，大多3到5天以内是可以自愈的；

如果出现轻度喉梗阻的情况（孩子在安静状态下无症状，但当活动或哭闹时，会出现轻度的吸气性困难、吸气性喉喘鸣、吸气性胸廓周围软组织凹陷），首选地塞米松单次口服，用量0.15～0.6mg/kg，最大量不超过16mg，中度以上喉梗阻（孩子在安静状态下存在轻度的吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；），也是推荐尽量口服地塞米松片，不能口服，可以建立静脉通路则静脉给药或者肌肉注射地塞米松针剂；无法耐受口服和肌注和静脉应用的，再考虑雾化替代治疗，轻的可以雾化布地奈德，中度以上则需要考虑雾化肾上腺素，不过如果出现中度以上喉梗阻症状，建议尽快去医院面诊评估。

然后就是最近几天需要注意尽量不要让孩子大喊大叫、用声过度，避免孩子剧烈咳嗽哭闹，室内湿度50到60，避免二手烟，避免接触一些有刺激性气味得气体，充分休息，尽量保证水分摄入充足，比如温开水，喝奶都是可以的，还有睡前喝半勺蜂蜜，均有利于喉炎的恢复，避免加重

地塞米松片一片一般都是0.75mg，根据孩子的体重一次最大量可以服用将近10片，所以必要时一次服用5到9片就可以。

关于发热鼻涕的问题:

1，这种情况本来大多就属于病毒感染引起的，鼻病毒核酸阳性，就可以确诊是鼻病毒感染引起的，和别的大多数病毒感染一样。也是没有特效药，可以自愈的，病程时间到了，大多都是没问题的，温度已经完全恢复正常了，那就说你们病情已经明显好转，剩下的的残留的症状大多都只是一个时间问题；

2.而对于目前情况，具体建议如下：
①鼻涕鼻塞，清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽、痰，特别是睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以会听到咕噜咕噜的声音；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷、每天2-4次；
②温度的话已经完全恢复正常，大概率也不会再复热，这个就不再过多解释；
③其他护理方面，建议保持室内湿度适宜（40-60%，必要时可以使用加湿器），避免接触二手烟，，避免接触刺激性气味的气体，需要的话也可以洗澡，还有需要保证水份的摄入要充足，多喝水多喝奶都是可以的。

3.目前暂时也不需要使用其他任何药物。

4.最后提醒注意，如果万一再次发热，或者鼻涕鼻塞超过10天以上还没有明显好转，或者病程中出现气促（安静、无发热时平静状态下每分钟呼吸次数超过40次以上，发热时呼吸会相应增快，不作准）、呼吸困难、哭闹恶心呕吐，持续高热不退、惊厥抽搐、持续性精神状态差等特殊情况，则建议及时到医院复诊。

关于检查，一般去医院，大夫都会常规建议检查血常规，血常规是不能用来鉴别病毒或者细菌感染，无论白细胞的升高和降低都不能说明是细菌或者病毒感染，他们的意义是很有限的，甚至只有很小很小的参考价值，判断病因主要还是要靠孩子的具体临床表现为准，而你们孩子的情况大多属于病毒感染引起的，鼻病毒核酸阳性，就可以确诊鼻病毒感染引起的；

还在吗？你看下还有哪里不明白的，我再给你解释？

正在回复，我尽快，请你耐心等待，谢谢。

不客气的，除了必要时服用地塞米松片，病情需要的话随时可以吃，别的任何药都不需要用（红霉素或者小儿感冒宁本就不应该服用，完全属于过度治疗和滥用抗生素，尽快停就可以了），上面文字说的很清楚的，昨天有问您有没有哪里不明白，您一直没有回复;

吃阿奇霉素不影响母乳，但是感冒属于病毒，肯定不需要服用抗生素;

任何药都不建议用，昨天有明确说过的

希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！