请登录
注册
5.00分
月回答 17
2025年12月04日
症状及患病时长：2岁2个月男童，发热三天，高热，39度+，鼻塞，偶尔咳嗽一下，烧退下来时能正常玩耍
就医及用药情况：一直在吃退烧药，基本四个小时就得吃一次，有时看他发热已经开始发抖，3个半小时就喂了，今天去看了医生，看了耳朵喉咙，听了听诊器，说是都正常，然后做了鼻咽拭子病毒检测，血常规，显示腺病毒感染，白细胞数值超过28
需要解答的问题：现在医生让吃着退烧药自行观察，可是我看孩子发烧的时候太难受，又一直没有好转，加上白细胞指数那么高，我很担心，需不需要再做些什么检查，或者要不要吃一些抗生素？因为在国外不像国内药物那么齐全，两周前得了甲流，都是吃退烧药硬扛的，然后大肠杆菌感染吃了5天抗生素。
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月04日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复您。
2025年12月04日
您好，
感谢您的信任。根据您提供的病史以及目前情况分析如下：孩子现年两岁多，主要表现为发热，已经持续三天，症状以高热为主，伴有鼻塞，偶尔咳嗽。热退后孩子的整体状态尚可。
目前来看，发热相对频繁。今天的就诊结果显示肺部听诊正常，故考虑为上呼吸道感染的可能性较大，暂时不考虑肺炎等问题。结合现有的呼吸道病原及血常规检查结果，腺病毒感染和鼻病毒感染较为明确。同时，从血常规检查看，白细胞有明显增高，这主要还是考虑腺病毒感染所引起的。然而，目前白细胞增高的程度显著，并且后续仍持续发热不缓解，热退后精神状态不好，可以考虑经验性地给予抗生素治疗。现阶段，建议先继续观察。
腺病毒与鼻病毒感染均无特效抗病毒药物，因此目前的处理方式主要是对症支持治疗。鉴于正处于感染急性期，反复出现高热是正常的疾病过程之一。当体温超过38.5度并伴随精神不佳时，可以继续使用退热药进行治疗。通常情况下，腺病毒感染导致的发热大约会持续5到7天，所以需要密切监测病情变化。
请特别注意观察孩子是否有咳嗽加重、呼吸急促等症状，警惕肺炎的发生。若发热超过五天仍未缓解，或者即使退烧后精神状态仍然较差，建议再次就医。
希望以上信息对您有所帮助，祝您的孩子早日康复。
感谢您的信任。根据您提供的病史以及目前情况分析如下：孩子现年两岁多，主要表现为发热，已经持续三天，症状以高热为主，伴有鼻塞，偶尔咳嗽。热退后孩子的整体状态尚可。
目前来看，发热相对频繁。今天的就诊结果显示肺部听诊正常，故考虑为上呼吸道感染的可能性较大，暂时不考虑肺炎等问题。结合现有的呼吸道病原及血常规检查结果，腺病毒感染和鼻病毒感染较为明确。同时，从血常规检查看，白细胞有明显增高，这主要还是考虑腺病毒感染所引起的。然而，目前白细胞增高的程度显著，并且后续仍持续发热不缓解，热退后精神状态不好，可以考虑经验性地给予抗生素治疗。现阶段，建议先继续观察。
腺病毒与鼻病毒感染均无特效抗病毒药物，因此目前的处理方式主要是对症支持治疗。鉴于正处于感染急性期，反复出现高热是正常的疾病过程之一。当体温超过38.5度并伴随精神不佳时，可以继续使用退热药进行治疗。通常情况下，腺病毒感染导致的发热大约会持续5到7天，所以需要密切监测病情变化。
请特别注意观察孩子是否有咳嗽加重、呼吸急促等症状，警惕肺炎的发生。若发热超过五天仍未缓解，或者即使退烧后精神状态仍然较差，建议再次就医。
希望以上信息对您有所帮助，祝您的孩子早日康复。
2025年12月04日
杨医生，
你好，感谢你的耐心解答。
小朋友就是哭闹厉害，退烧药有时候能撑6，7个小时，有时候不到4个小时就开始升温，然后因为他鼻塞，睡觉就会咳几声，又要咳醒，就使劲哭，扯着嗓子吼，我看到他喉咙里面是红肿的，今天已经是第四天了，都还没有明显的好转，让人着急。
2025年12月04日
您好，不用客气。
孩子目前的哭闹可能与发热有关，这在发热期间是比较常见的现象，如果是热退后精神状态好转就不用太担心的。从您的描述来看，孩子的咳嗽、咳痰等呼吸道症状并不严重，因此肺炎的可能性相对较小。考虑到病程现在是第4天，对于孩子而言，病情可能会有反复，通常腺病毒感染的发热需要5到7天的时间来恢复。在此期间，请耐心观察。如果孩子没有表现出肺炎的症状或其他并发症，那么您无需过于担心。
希望以上信息对您有用，祝好。
孩子目前的哭闹可能与发热有关，这在发热期间是比较常见的现象，如果是热退后精神状态好转就不用太担心的。从您的描述来看，孩子的咳嗽、咳痰等呼吸道症状并不严重，因此肺炎的可能性相对较小。考虑到病程现在是第4天，对于孩子而言，病情可能会有反复，通常腺病毒感染的发热需要5到7天的时间来恢复。在此期间，请耐心观察。如果孩子没有表现出肺炎的症状或其他并发症，那么您无需过于担心。
希望以上信息对您有用，祝好。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，孩子在3月中旬感冒就有陆陆续续说自己肚子疼，到3月24日好了以后没两天又感冒了，这几天咳嗽很厉害。今晚上说肚子很疼都疼哭了，期间肚子也很账一直放屁，去医院开了开塞露后排便后，做了b超，结果说肠系淋巴结肿大，偏大比较多，达到需要随访的地步，想问问孩子这情况严重吗？我们目前能做什么，医生解释这个大小很多孩子都有，但是还是要警惕，目前这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：1.本次：孩子2岁8个月，3月18日开始大量清水样鼻涕、打喷嚏、揉眼睛，半夜哭闹，耳温枪36℃；3月19日开始有低烧耳温枪37.7℃，后体温基本保持在37~37.5℃，至3月22日又到37.7℃，低烧反复，后感冒逐步好转，体温正常后停药两天（用过小儿氨酚黄那敏颗粒、荆防颗粒）。3月26日依然有鼻涕，傍晚开始发烧，没胃口，半夜温度最高40℃（有说肚子疼，但无腹泻呕吐症状）；3月27日就医，检查血常规、胸片、尿常规（无异常）、流感（阴性）、支原体肺炎（阴性），基本无咳嗽，面诊时嗓子稍微有点红、呼吸略急促。27日体温39℃~40.3℃，退烧药效过后反复，晚上粑粑一次、偏稀不成型、颜色偏淡；服用希舒美阿奇霉素1.5袋+谷氨酰胺呱仑酸钠半袋+黄栀花口服液5毫升+泰诺林。28日到咨询为止，体温正常，但没食欲，屁多，说三次腹痛，崩出少量粑粑，偏稀。
2、近半年平均每月1~2次发烧，其中2次无症状发烧后便便偏稀、发白。
需要解答：
医生说肺上有点絮状也不排除病毒感染开了药，
1.现怀疑有消化道感染导致高烧？是否需要做其他检查明确？
2.目前用药是否需调整？（仅用希舒美+谷氨酰胺+黄栀花症状及患病时长：血常规疑似地贫，就去查了基因检测
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：杨医生您好，又来找您了。
孩子3岁4个月
3月17日白天正常，晚上睡觉开始鼻涕倒流咳嗽
3月18日中午开始发烧38.7左右，3月18日晚上高烧40度
3月19日上午验血说是病毒感染，3月19晚上就退烧了。只咳嗽了17号一个晚上（鼻涕倒流咳嗽）
3月20、21、22都正常，只是轻微流鼻涕。
3月22晚上睡觉的时候说肚子疼，揉了一会肚子就睡着了，凌晨1:30开始发烧打寒颤，2:30发烧39.3吃了退烧药，4小时后又烧起来39.5，肚子阵发性疼痛，早晨肚子疼的哭了，紧急就医，前4张是3月19日的抽血报告，后4张是今天的抽血结果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
他2岁时隔十天半个月就会说一次肚子疼，3岁儿保时候B超说是腹膜淋巴结肿大，说跟过敏体质有关系（他对尘螨、鸡蛋过敏）
这次医生还是判断是急性上呼吸道感染，但他嗓子只是轻微红不严重，肚子疼比较明显，隔一阵就说肚子疼。细菌感染跟肚子有关系吗？需要检查吗？
这次细菌感染是之前病毒感染的延续吗？
医生开了世福素的头孢，但感觉不像儿童用药，能否换成草莓味的这个头孢呢？效果一样吗？早晨已吃过一次世福素，中午又烧到39.5。症状及患病时长：14日夜晚开始发烧，15日白天低烧，但精神状态好，断续发烧，吃了小儿豉翘，晚上第一次吃了美林；今天精神不好，食欲不振，偶尔有呕吐迹象，最高39.7度，今天中午吃第二次美林，晚上6:45吃了第三次，39.7度，一个多小时后高烧不退，现在到医院检查验血。
就医及用药情况：美林三次，小儿豉翘两次，小儿豉翘吃完后吃了小儿柴桂一支
需要解答的问题：医生诊断是细菌性感染，开药阿莫西林和小儿豉翘，诊断是否正确？
