2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长: 昨天晚上十一点孩子烧到39度,吃了美林之后一直就是38度一二,早上六点左右又发烧到39度,吃了美林,中午又烧到40度,白天最低就是三十八度几。 喉咙红肿疼,偶尔还有点咳嗽,有点清鼻涕,打喷嚏,眼睛痒 就医及用药情况: 美林布洛芬混悬液,阿奇霉素干混悬剂,小儿热速清糖浆 需要解答的问题:我们小地方医疗有限,想请教林医生更科学有效的治疗方式

为保护用户隐私不显示图片

孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月08日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热接近1天,伴有喉咙红肿疼,偶尔咳嗽,有点清鼻涕,打喷嚏,眼睛痒,从最后一张图片看,宝宝也是嗓子红得厉害,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。宝宝的化验结果:血常规大致正常,CRP是正常的,ASO正常,腺病毒及支原体抗体阳性,提示为腺病毒与支原体混合感染引起的感冒。

其中腺病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

支原体感染引起的上呼吸道感染-感冒,也是自限性疾病,只有支原体感染引起的下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)才需要用阿奇抗炎治疗。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

2、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞。

3、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

嗓子痛,是由于受到了病原的感染,咽喉部的粘膜出现了炎症、充血,就像手被切了个口,一定会要疼几天,过几天才长好一样,这种咽喉部粘膜的炎症、充血也是需要一个时间来自愈的。所以这种嗓子痛一般会持续2-3天。

以下几个小方法,会多少缓解宝宝嗓子疼:
1.用温盐水漱口,能除菌、缓解疼:取一杯200ml的温水,加入半茶匙盐,搅拌均匀后,让孩子仰头 漱口5-10秒,然后吐掉。
2.让孩子少量多次的喝温水,补充水分,避免太热的水刺激孩子的咽喉;
3.让孩子多休息,每天早晚睡觉前清水漱口, 注意口腔卫生,避免食物残渣留在口腔中与细菌混杂,加重嗓子痛。
4.饮食方面选择吃些软的、水分大的,不会一直刺激嗓子,让嗓子恢复得快。
5.如果疼的历害,可以少吃点凉的食物。

小儿热速清糖浆是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

综上,考虑宝宝为腺病毒与支原体混合感染引起的感冒,这两种病原均为自限性疾病,一般会发热3天左右时间。发热时对症退热,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年12月09日
第2次提问
孩子昨晚一直高烧39度到40度,以吃美林退烧为主,中间还有呕吐的情况,偶尔咳出来还有血,陕北实在是太干了,这个血应该是鼻血。 我们这边的医生还推荐了一种药,捷抚重组人工干扰素r2beita,但是我们市已经回收这种药了,我们的医生建议用这种药,您建议用这种药吗? 孩子之前打过流感疫苗,今天早上还能好一点,38度几

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月09日
孙立群医生
腺病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

支原体感染引起的上呼吸道感染-感冒,也是自限性疾病,只有支原体感染引起的下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)才需要用阿奇抗炎治疗。

干扰素作用不大。

这种病毒感染引起的发热都会经历一个发热高峰,这个发热高峰可能持续十几小时或二十几个小时,过了发热发热间隔就会延长,每次烧的温度就会下降,用上退热药降温也会容易。

宝宝今天温度已经有所下降,说明有好转,继续发热时对症退热就可以。
2025年12月09日
第3次提问
除了吃美林退烧,吃阿奇霉素消炎,吃奥司他韦抗病毒,还需要吃其他药吗
孙立群医生
奥司他韦是治疗流感的,且只对流感有作用。对腺病毒没有作用,不需要吃。
孙立群医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月09日
第4次提问
孙医生打扰了,今天带孩子来输液了,您看这个留置针的阀门正确吗?有轻微回血正常吗?

为保护用户隐私不显示图片

孙立群医生
00:07
转文字
2025年12月09日
孙立群医生
没事

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:3岁宝宝这两天咳嗽打喷嚏嗓子的痰特别多。不发烧吃什么药缓解,今天咳嗽挺严重的 嗓子痰液特别多不知道吃啥药合适 就医及用药情况:今天吃了氯雷他定糖浆,头孢克亏颗粒,生理盐水鼻喷雾 需要解答的问题:吃点什么药能不咳嗽,痰下来 症状及患病时长:眼睛周围红肿,从昨晚开始有眼屎,尽早起床后眼镜很痒一直想揉,持续到了现在,精神状态正常。 就医及用药情况:1、今天用艾叶水煮蛋滚了眼镜周围,也用艾叶水擦洗了;2、咳嗽陆陆续续持续一个月,最近急性支气管炎,医生说内容,给开了七天中药,药方在照片里 需要解答的问题:请问眼睛红肿是什么原因导致的的,需要如何处理。症状及患病时长:半月前感冒咳嗽,医生开了感冒糖浆+希刻劳吃了四天,停药后,偶尔出现干咳,断断续续每天都有在咳嗽,三天前开始频繁剧烈的咳嗽,夜里更为加重,周一去医院看了喉咙不红,听肺也无异常,查了支原体,衣原体,百日咳均为阴性。刚拍了喉咙的照片,上面有两颗黄豆大小的圆形东西,见视频 需解答的问题:目前咳嗽依然剧烈频繁,干咳伴随粘痰音,偶尔咳出痰白色混黄痰,鼻涕透明色混黄色粘稠,需要怎么解决?目前只吃了些中成药,黄龙止咳颗粒+午时茶颗粒。 症状及患病时长:我家这孩子早产,2019年11.29号出生。现在体重20公斤,身高110厘米。喝了两年小佳膳。 就医及用药情况: 需要解答的问题:能不能继续喝?孩子老感冒,体重低 症状及患病时长:前天白天开始发烧37.6左右,前天夜里烧39.1,昨天38左右,夜里39,今天中午39.2,烧第三天,给退烧栓后基本在37.2左右,鼻塞,流鼻涕,轻微咳嗽,口腔有泡,精神状态不佳,心跳有点快 就医及用药情况:奥司他韦,退烧栓 需要解答的问题:需要住院吗