家长您好,感谢您的耐心等待!
宝宝发热2天,伴有鼻塞,流鼻涕,轻微咳嗽,口腔疱疹,考虑为疱疹性咽峡炎可能。疱疹性咽峡炎为肠道病毒感染引起,宝宝的化验结果:血常规大致正常,CRP轻度升高,SAA明显升高,也是支持是病毒感染。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。
奥司他韦是治疗流感的(甲流或乙流),且只对流感病毒有作用,对其他病原无效,疱疹一般不是由流感引起,所以不需要吃。
关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。
2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞。
4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。
发热的孩子会出现精神状态稍差,心跳、呼吸稍增快。
口腔疱疹会在1-2周内逐渐消退。
综上,考虑宝宝为疱疹性咽峡炎可能,这是自限性疾病,一般会烧3天左右时间。目前宝宝已经发热2天,估计还会再烧1天左右。如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察1-2天。
如果超过2天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!