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任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
4.90分
月回答 79
2025年12月09日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：甲钴胺 奥卡西平
需要解答的问题：
请问任医生我这是什么病，左膝，头颈胸腰磁共振，肌电图均正常，微量元素也正常，甲五，电解质正常，想知道我这是个什么病，北京协和的号暂时没挂上，从没有遇到过这种情况呢，想着地级市医院就能解决的了病呢，不至于跑上海北京吧，站立一会脚会麻，蹲下1分钟不到也会麻，脚凉，两腿抬起高度不一致，左腿弱于右腿，跑不起来，走路跛行，左腿无力，19年左脚跟骨骨折，20年左脚软组织肿胀
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
2025年12月09日
1，这半年症状是逐渐加重？好转？还是维持原样？
2，除了走路无力，还有没有肢体麻木疼痛？
3，常规抽血化验有没有问题？
4，左腿肌肉有没有萎缩变细？
2，除了走路无力，还有没有肢体麻木疼痛？
3，常规抽血化验有没有问题？
4，左腿肌肉有没有萎缩变细？
2025年12月09日
1、基本维持原样
2、有肢体麻木，有时候上厕所就是两腿叉开也会麻，站立久脚底麻，伴随脚疼
3、常规抽血无问题
4、未见明显异常
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收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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2025年12月09日
您好
您的信息都已经收到了。
您的情况确实比较奇怪。有半年时间走路不稳，跛行，自述抬腿还不一样高，还有肢体麻木。但是各种检查化验都没有发现有意义的异常。
但是确实左脚有过骨折，左脚软组织肿胀。口服奥卡西平也没有症状改善。
有一次门诊查体提示左腿肌力略弱，左侧腿反射略活跃。
因为我没办法亲自面诊给您查体，这对诊断比较重要。仅仅通过目前的信息无法给您一个明确的诊断。
但是可以给您一些方向作为参考。
1，中枢神经系统病变。
如果下肢的肌电图检查结果是准确的。那提示下肢周围神经，肌肉等是正常的，再结合左腿腱反射略活跃，提示可能病变在脊髓以上，但是具体在哪个部位，还需要更详细的面诊查体。
2，骨科系统疾病。
因为有过左腿的外伤病史，左侧软组织肿胀，同时确实左侧力弱，应该找个骨科的专家好好看看有没有外伤或者软组织肿胀诱发的这种情况。
总之您现在的主要矛盾是客观存在的左侧肢体力弱，走路跛行，麻木。但是各种检查化验都没有明确有意义的特殊异常。因为发病已经有半年，所以建议确实需要去更高级医院就诊。
可能需要多学科综合诊治。尤其是神经内科和骨科。
您的信息都已经收到了。
您的情况确实比较奇怪。有半年时间走路不稳，跛行，自述抬腿还不一样高，还有肢体麻木。但是各种检查化验都没有发现有意义的异常。
但是确实左脚有过骨折，左脚软组织肿胀。口服奥卡西平也没有症状改善。
有一次门诊查体提示左腿肌力略弱，左侧腿反射略活跃。
因为我没办法亲自面诊给您查体，这对诊断比较重要。仅仅通过目前的信息无法给您一个明确的诊断。
但是可以给您一些方向作为参考。
1，中枢神经系统病变。
如果下肢的肌电图检查结果是准确的。那提示下肢周围神经，肌肉等是正常的，再结合左腿腱反射略活跃，提示可能病变在脊髓以上，但是具体在哪个部位，还需要更详细的面诊查体。
2，骨科系统疾病。
因为有过左腿的外伤病史，左侧软组织肿胀，同时确实左侧力弱，应该找个骨科的专家好好看看有没有外伤或者软组织肿胀诱发的这种情况。
总之您现在的主要矛盾是客观存在的左侧肢体力弱，走路跛行，麻木。但是各种检查化验都没有明确有意义的特殊异常。因为发病已经有半年，所以建议确实需要去更高级医院就诊。
可能需要多学科综合诊治。尤其是神经内科和骨科。
2025年12月09日
也很感谢您的细心解答了，我是去过上海六院，那的医生说骨头没什么事情，让我去挂的神经内科，六院的神内初怀疑甲亢，当时就秉持着来都来了就听医生的，抽血做了甲五和电解质，结果均正常，华山医院没挂上号就返程了，视频所见就是下楼梯情况，一颠一颠的，还没遇到过这种情况呢，大腿有点胀，可能是最近站立，走多了，我去齐鲁看的诊断是给的肌张力障碍，说让我吃点抗抑郁焦虑的药，我看报告都正常，也没吃，反正挂的这几个医生也没给看出病，依照我目前情况来看去本省医院看还有意义吗，还是就等着挂到北京协和的再就诊
收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年12月09日
您好
您已经反复看了很多医院，都没有明确的诊断。各种检查化验也没有太严重的问题。
这种情况要么就是真的没有客观的异常，您这种不舒服是太紧张焦虑引起的。
要么可能有问题，目前的检查化验还没有检查出来，是个比较少见的疾病。
我的建议是可以尝试再去一趟协和，如果协和检查化验也没问题，也没有明确的诊断。
建议心理科做个心理测试，如果有明确的焦虑抑郁，可以尝试规范治疗一段时间。如果是焦虑抑郁诱发的，情绪治疗缓解后，症状也会缓解。
您已经反复看了很多医院，都没有明确的诊断。各种检查化验也没有太严重的问题。
这种情况要么就是真的没有客观的异常，您这种不舒服是太紧张焦虑引起的。
要么可能有问题，目前的检查化验还没有检查出来，是个比较少见的疾病。
我的建议是可以尝试再去一趟协和，如果协和检查化验也没问题，也没有明确的诊断。
建议心理科做个心理测试，如果有明确的焦虑抑郁，可以尝试规范治疗一段时间。如果是焦虑抑郁诱发的，情绪治疗缓解后，症状也会缓解。
TA的问答
症状及患病时长：6号出现症状，一侧眼皮下搭，鼓嘴歪，嘴唇感觉发厚有麻的感觉，怀疑血栓，当晚拍了ct，没有问题，第二天拍了磁共振，也没有出血点
就医及用药情况：
目前按照面瘫治疗，针灸➕中药
需要解答的问题：
通过图片1（6号）和图片2（10号）变化，目前核磁没问题的前提下，能确定就是面瘫吗，这个治疗方案可以吗，还需要进一步做什么检查吗症状及患病时长：从7号开始到10号晚上睡不着觉，昏昏沉沉早上还没有到闹钟点就彻底清醒了，感觉一晚上都没有睡着，更加没有进入深度睡眠，刚开始睡觉时候还觉得打瞌睡，手机拿在手上直接打瞌睡手机掉了又突然惊醒，这种问题目前有4个晚上了，我估计还会继续，本人工作一周有两次需要凌晨4点起床赶去码头上床，今年出现过两次本来4点起床，两点钟提前起来了。自己还不知道提前起来了，还开着车出去才反应过来才2点钟，是不是焦虑担心睡过头赶不上船的心里问题还是神经衰弱了。
就医及用药情况：本来就气血不足，睡眠也不怎么好，听信16+8轻断食不吃早餐，早餐用黑咖啡代替，导致晚上睡眠更加不好！因为气血不足心脾两虚的问题12月1号开始吃归脾丸，生脉饮，天王补心丹这些药，6号因为自己感冒后引起的咳绿痰怀疑是细菌感染，两天吃了一共6颗阿莫西林胶囊，吃阿莫西林胶囊后绿痰有改善但是睡眠不行了，7号开始睡眠问题，真的感觉彻夜未眠，之前因为喝咖啡晚上两三点才能睡着，但是那种情况是推迟睡着，不像现在的问题是感觉彻夜未眠，想睡的时候又惊醒了！
需要解答的问题：根据我的情况，属于什么问题，吃什么药可以治好？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
本人孕期19周，12月9日晚上12点左右，右耳里面神经抽痛，疼痛难耐，间隔十几秒抽动一次或多次，疼的很厉害是锐疼的那种感觉症状及患病时长：半年
就医及用药情况：甲钴胺 奥卡西平
需要解答的问题：
请问任医生我这是什么病，左膝，头颈胸腰磁共振，肌电图均正常，微量元素也正常，甲五，电解质正常，想知道我这是个什么病，北京协和的号暂时没挂上，从没有遇到过这种情况呢，想着地级市医院就能解决的了病呢，不至于跑上海北京吧，站立一会脚会麻，蹲下1分钟不到也会麻，脚凉，两腿抬起高度不一致，左腿弱于右腿，跑不起来，走路跛行，左腿无力，19年左脚跟骨骨折，20年左脚软组织肿胀症状及患病时长：6号下午全身酸疼晚上发烧后开始吃奥司他韦＋布洛芬，7号中午吃一颗奥司他韦，7号当天早晚发烧一次各吃一颗布洛芬，8号早上吃一颗奥司他韦，当天就没开始发烧，但是从早上开始就头晕想吐，走路轻飘飘的，躺着也晕，今天早上起来也是头晕想吐。11月27日曾突发急性中耳炎，用药五天后好转。
就医及用药情况：今早吃了维生素b2和b6和电解质水
需要解答的问题：为什么头晕，怎么治疗头晕
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