2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好你又来了,麻烦你结合我前面的问诊帮我看看我情况,我之前就是左边肋骨里面疼,吞东西就疼,做了胃镜,胃息肉病检也是良性,食管糜烂0.3cm,然后我就吃你开的药,达喜和奥美拉唑,然后期间无症状一个多星期,我以为是痊愈了的,可昨晚又觉得有点点隐痛不舒服,今早吃东西吞东西又出现疼痛了,请问医生这是怎么回事啊,是不是这糜烂没好又严重了还是其它什么原因啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年12月09日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您此次发病之前有没有什么诱因??
疼痛的性质与上次一样吗?

这个部位痛最常见还是胃或食管的问题,您近期做过胃镜,器质性疾病基本上可以排除,考虑是食管炎或胃炎所致。
胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

药物方面,之前的那两个药物可以再继续用药5~7天观察。

如果症状仍无缓解,可以考虑腹部CT检查。
2025年12月09日
第2次提问
好像也没有什么诱因,疼痛的位置和性质和上一次一模一样,医生你的意思也有可能不是食管的问题吗所以要做腹部ct,是做腹部增强ct吗
许志朋医生
不是,而是说目前看多数是食管和胃的问题,可以先继续用药,但如果用药后症状仍无缓解,或者是症状反反复复的话,建议进一步检查排除有无其他问题所致,CT可以先平扫大致筛查下
第3次提问
我焦虑得厉害,要不我明天就去做个上腹部平扫可以吗?
2025年12月09日
许志朋医生
可以的,做个没问题的。
许志朋医生
不用过于紧张、放宽心情!

TA的问答

症状及患病时长:此次症状已经持续两天,主要症状是不能吃饭,一吃饭就上腹部和肚子就痛,目前吃了米糊,吐过一次,吐完会好很多 。贴了暖宝宝肚子也会舒服一点。去年也有过这种症状,住院医治,做了肠胃镜没有任何器质性问题,断食三天,输液医治就好了。昨天晚上去社区医院,医生验了写,没有问题,输液主要输了止疼的和电解质,人舒服一点了,医生说是肠胃功能紊乱 就医及用药情况:11月也病发过一次,医生主要开了中成药,金胃胶囊,还有改善菌群的药,上次是因为吃多了。这次是连续两天没有按时吃饭导致的 需要解答的问题:目前的症状是仍然不太能吃东西 排便水样状,想问下吃什么药可以改善? 症状及患病时长: 三天 就医及用药情况: 嗓子发炎吃了牛黄解毒片和头孢 需要解答的问题: 左下腹隐隐疼时不时会有非常尖锐的一下疼,一闪而过,大概是左侧骨盆的上方,排便困难可能要几天才能便一次,每一次便后都觉得没有拉干净,擦后纸上有很厚的便,肚子也能感觉到很鼓有点胀痛。症状及患病时长:你好,医生,我妈25年10月根除幽门螺杆菌后,26年1月又做了一下胃镜,结果如下,之后该如何养护呢?多久检查一次呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:公司体检查出有幽门螺旋杆菌,还有胃蛋白酶异常,本人平常无特别症状,时间长了会有口气,家里人检测也有幽门螺旋杆菌,因为有孩子了不想传染给她,想治疗一下 需要解答的问题:1.不做胃镜能直接吃药治疗么?2.吃药吃什么药,能开处方么?3.不去医院检查,可以全家一起吃药么?医生您好,我2019年第一次体检做胃肠镜是显示浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,后面吃了四联药根治(忘记吃哪几种药),复查c13阴性,21年胃肠镜显示浅表性胃炎伴糜烂,hp是阴性,25年12月体检蛮再查了c13,结果是阳性,都说成年人根治后复发率很低,我又换了医院复查,还是阳性,我老公去查是阴性。医生开了四联药,药单如下图。吃药第一天没啥问题,第二天早上刚吃完药不久就开始腹痛难忍,后来去医院挂点滴然后好了。暂停用药一个月,上周我重新开始吃药,这次换成沃克➕阿莫西林,第一天好好的,第二天早上吃完药不久又开始肚子疼,忍了过去。中午吃完药后没有肚子疼,但是有吐了两次,晚上吃完药没啥问题,但是凌晨一点开始剧烈腹痛,呕吐,腹泻,吐了有八九次腹泻也是,凌晨四点多去医院急诊挂瓶。抽血检查如下图,医生说是急性肠胃炎。我不知道这两次是刚好吃坏东西,还是药物不适应引起继发肠胃炎。医生我接下来该怎么调整用药吗?