问题详情

您好！
请问您能否把报告上传看下？
再确认下，您有没有什么药物过敏，比如青霉素？
既往有没有什么基础疾病？

1、幽门螺杆菌感染：如果初次根除失败，通常建议间隔3~6个月再考虑第二次根除治疗，最好间隔半年，您9月17号开始吃，10月初吃完，到现在才2个多月，不建议再次根除治疗。

2、方案：目前常用的根除幽门螺杆菌方案：
四联疗法，也就是口服一种抑酸药物（常用比如：质子泵抑制剂，雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，伏诺拉生）＋两种抗生素（常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素）＋铋剂。
二联疗法：抑酸药物加大剂量青霉素（阿莫西林）。
疗程10～14天，两种方案根除率均在90％左右。

这个方案失败，可以考虑：
耐信 1片 2次/天
阿莫西林 1g 2次/天
四环素 0.5g 3次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
吃14天，耐信和枸橼酸铋钾餐前半小时吃，阿莫西林、四环素餐后半小时吃，吃药期间不能喝酒，吃了大便会变黑不用紧张！

停药6周复查呼气检查明确幽门螺杆菌是否根除，检查前抗生素停用1月，抑酸药物，（比如质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物）、伏诺拉生等）停用半月，空腹检查。

奥美拉唑加阿莫西林是两种药物，也就是所谓二联疗法，如果要用二联疗法的话，个人建议您把奥美拉唑更换成伏诺拉生，用法用量：
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天，伏诺拉生餐前半小时吃，阿莫西林餐后吃，吃药期间不能喝酒。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适，不用紧张！多饮水促进药物排泄，如果出现过敏、皮疹或很不舒服，建议停药，医院就诊。

我没有给您三种方案，只给了您两种方案，一种方案是您自己说的。

就是耐信+阿莫西林+四环素+枸橼酸铋钾这是一种方案。
伏诺拉生加阿莫西林是另一个方案。

这两个方案都可以，因为都是指南推荐的，可以用于初次根除失败，第二次根除治疗的方案，一定要我说个人建议四联方案，就是耐信+阿莫西林+四环素+枸橼酸铋钾这个方案。
不管哪种方案，都建议与初次根除治疗间隔三到六个月以后再第二次根除治疗。

请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方

不好意思啊，从您说的情况看，有幽门螺杆菌感染的是您的保姆阿姨，如果需要处方的话，这个信息就需要改成她的，不能用您的，所以无法给您处方，抱歉！