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贾睿博
副主任医师
内分泌科
西安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 22
2025年12月10日
症状及患病时长：
刚出生2天宝宝进行足底血筛查，提示先天甲减阳性，出生第8天去复查静脉血结果（图二图三）。宝宝40周➕4天顺产出生，身长53厘米，体重3.54千克，目前出生后喂奶状态良好，不容易烦躁哭闹，黄疸值正常为6点多，食欲也好，今天出生第10天体重为3.76千克，母乳奶粉混合喂养，一天大便2-3次左右，奶粉一次喝70毫升。妈妈在孕前患有桥本甲状腺炎和甲减，在孕前和怀孕阶段一直在吃优甲乐控制TSH 值，除了孕早期一次tsh 值为3点多，一次为5点多，其他时候都基本保持在2.5以下
就医及用药情况：
在广州市妇幼保健院看过，医生答复静脉血复查结果正常，抗体会在宝宝半岁内逐渐清除，嘱托满月按时进行儿保
需要解答的问题：
1、两项复查结果是否正常？后续要吃药吗？需要再次复查吗
2、宝宝的抗体值飙升到大于1300，是否对宝宝有严重影响，妈妈抗体值也基本大于1000，产后每天还在吃一片优甲乐，还可以进行母乳喂养吗
3、宝宝体内的抗体会逐渐回落下降吗，什么时候会下降到正常水平
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2025年12月10日
您好，非常感谢您的信任和提问！咨询已收到！非常抱歉，刚看到，有事在忙，稍后会尽快为您详细解答（约1小时内回复）。您不用追问，避免浪费咨询机会。感谢您的理解！
2025年12月10日
2025年12月10日
好的，谢谢医生答复，还想问以下问题
1、后续的甲功复查报告数值达到多少的情况下就有问题，需要进一步用药控制？
2、宝宝的FT3 显示7.53，轻度升高，这个数值没问题吗？影响不大吗
3、宝宝抗体值超过1300，有没有可能源于怀孕时通过胎盘传递给宝宝血液中的。如果是新生儿自身存在免疫问题，数值会升到这么高吗，做检查的时候才出生8天
4、因为妈妈的抗体值也超过1000，是否换成奶粉喂养更好，不要母乳喂养
5、哺乳期的TSH 值控制在多少范围内为正常？目前是产后第10天，我还没有去查甲功，是否要现在先查，而不是等到产后42天再复查甲功？如果甲功结果部分指标异常是否要先暂停母乳（例如FT4或者FT3数值异常），还是只需要关注TSH 指标即可？
2025年12月10日
2025年12月10日
非常感谢医生答复，条理很清晰。还有以下问题
1、满月复查如果指标均正常，要间隔多久再去复查，每次查甲功都要顺便查抗体吗？
2、妈妈桥本甲状腺炎，甲减，在日常饮食需要注意什么？什么不能吃？吃盐要吃含碘盐还是不含碘的？
3、妈妈有桥本和甲减，是不是孩子就一定会遗传到？有什么办法可以在孕前、怀孕时把影响降到最低吗？例如控制抗体值，控制tsh 有用吗？将来想要二胎宝宝，但真不想孩子受罪，想要孩子健健康康出生
2025年12月10日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
贾医生您好！我上周去做了检查，我们这里也有做这个促甲状腺受体抗体了，麻烦您帮看看结果，是否调整药量或停药？谢谢了！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫这是我最新的甲状腺报告，我是隔一天一吃，每次吃半片。用不用调整用量。症状及患病时长：
刚出生2天宝宝进行足底血筛查，提示先天甲减阳性，出生第8天去复查静脉血结果（图二图三）。宝宝40周➕4天顺产出生，身长53厘米，体重3.54千克，目前出生后喂奶状态良好，不容易烦躁哭闹，黄疸值正常为6点多，食欲也好，今天出生第10天体重为3.76千克，母乳奶粉混合喂养，一天大便2-3次左右，奶粉一次喝70毫升。妈妈在孕前患有桥本甲状腺炎和甲减，在孕前和怀孕阶段一直在吃优甲乐控制TSH 值，除了孕早期一次tsh 值为3点多，一次为5点多，其他时候都基本保持在2.5以下
就医及用药情况：
在广州市妇幼保健院看过，医生答复静脉血复查结果正常，抗体会在宝宝半岁内逐渐清除，嘱托满月按时进行儿保
需要解答的问题：
1、两项复查结果是否正常？后续要吃药吗？需要再次复查吗
2、宝宝的抗体值飙升到大于1300，是否对宝宝有严重影响，妈妈抗体值也基本大于1000，产后每天还在吃一片优甲乐，还可以进行母乳喂养吗
3、宝宝体内的抗体会逐渐回落下降吗，什么时候会下降到正常水平症状及患病时长：胰岛素抵抗，甲减
具体：睡眠不佳，餐后想吃甜点，易疲惫。
生活习惯：晚睡熬夜，喜欢喝奶茶(约2天一次)，每天自己做一顿饭，吃一顿外卖，每天蔬菜摄入200g以上。约2天一次有氧+抗阻锻炼，一次1h，强度一般。
就医及用药情况：甲减既往在您这咨询过，吃优甲乐，最近一次检查甲功三项在上周，指标正常。
近期进行了糖耐，胰岛素释放，c肽检查；指标异常，且半年前体检血脂略高，目前未吃药。
需要解答的问题：
为方便查看我将数据汇总在一起，进行了简单计算(图1)，医院的完整报告单见图2-4。
请帮忙评估：
1.胰岛素抵抗可能和甲减有关吗？
2.病情是否严重，会不会发展成糖尿病，需要吃药吗？
3.生活和饮食习惯的调整
4.后续复查频率如何，是需要测胰岛素，还是查血脂即可
非常感谢之前看甲减时您的详尽回复，今后我会继续检查胰岛素和甲状腺相关指标并向您咨询。
症状及患病时长：贾医生你好，上个月找你咨询过，患者之前也是一直找你问诊过，根据你上个月给的服药提示，现在服用一个月的赛治服用半颗一日一次，加上利可君一日二次，现在是一个月的复查结果，请你根据这个结果，看看是否需要调药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
