你这个情况是低密度脂蛋白和载脂蛋白B稍高(超过标准值上限但只是刚刚超标),同型半胱氨酸还属正常,血糖值也正常。
依据《中国成人血脂异常防治指南》,即使您有心血管疾病的家族遗传史,但应该还是属于低危人群(无高血压、无糖尿病、无心脑血管疾病史,且危险因素<3个),低密度脂蛋白<3.4mmol/L (您目前是3.19),可以可通过生活方式干预,暂时无需用药。而载脂蛋白B的意义在于它与低密度脂蛋白直接相关,因为90%存在于低密度脂蛋白颗粒中,升高提示可能有动脉粥样硬化增加的风险,但您只是稍微超过上限高值,建议还是施行生活方式干预,暂缓用药。
非药物干预的生活方式改变(注意无论是否用药都需要坚持该项)指:1、饮食调整:限制饱和脂肪(如红肉、黄油等)和反式脂肪(烘焙食品等)的摄入,最好改用橄榄油等优质油脂。增加膳食纤维(
燕麦、豆类等)及植物固醇(坚果等),每日摄入量在25-30克之间为佳。2、运动管理:每周≥150分钟中等强度的有氧运动(快走、游泳等),最好搭配每周2次的力量训练,但注意以运动后自身不感到劳累为前提,不能影响第二天的学习和生活,即运动要适量。3、定期监测: 初期每3个月复查血脂四项+载脂蛋白B,稳定后每6-12个月再行复查。
您的问题不大,先以非药物治疗为主,如在出现高血脂指标上升情况,再考虑药物治疗,乃至使用PCSK9抑制剂(如依洛尤单抗注射剂)。
祝好运!