石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
擅长：
心血管疾病
、普通感冒
、抑郁症
、发热
、过敏
、妊娠期高血压疾病
、药物过敏
、焦虑障碍
、中性粒细胞减少症
、呼吸道感染
、慢性咽炎
、支原体感染
图文问诊 ￥99
4.00分
月回答 12
2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长：药物连用问题 就医及用药情况： 需要解答的问题： 药师您好，我因怀疑家族性高血脂症每天服用10mg瑞舒伐他汀，上次服药是在昨晚七点，今早因有同事得流感，我服用了奥司他韦，想请问需要应急处置或暂时停药他汀吗？看科普文章说可能会有相互反应，有些担心。
2025年12月12日
石浩强医生
正面回答您的问题，瑞舒伐他汀无需停药。因为家族性高脂血症或其它一些基础病变服用10mg瑞舒伐他汀，其核心作用是稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展，而并非完全降低血脂，确有用药必要性，不要擅自停药。而奥司他韦主要通过肾脏排泄，与瑞舒伐他汀（主要通过肝脏药物代谢酶CYP3A4、CYP2C9代谢）的代谢途径无明显重叠，没有明确临床意义上的相互作用，联合使用不会显著影响两者的疗效或安全性，请您知悉。
建议：1、“不堵不代表血管病变基础消失，他汀是‘防血栓护盾”，这句话有一定道理，还是按时晚上7点服用瑞舒伐他汀。2、如果奥司他韦仅仅是用于流感预防。每天75mg，服用7-10天左右，越早越好。3、奥司他韦的服用时间点上每天相对固定即可，最好与瑞舒伐他汀的服用时间点间隔开，以避免说不清道不明的药物相互作用。4、服用奥司他韦后如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，可尝试随餐服用，以求减少对于胃肠道的刺激。若出现皮疹、呼吸困难等较为严重的过敏反应，需立即停药并就医。
祝好运！
2025年12月12日
第2次提问
收到，谢谢您的专业解答！
2025年12月12日
石浩强医生
非常感谢您的提问！
冬安！

TA的问答

旅游探亲在亲友家中，目前感冒第四天。感冒症状第一天刚开始是是喉咙处有一点点堵，人没精神，体温38.1，服药小柴胡颗粒和999感冒灵颗粒，然后睡觉。晚上伴随有点头疼，吃了泰诺睡的。第二天早上体温下来了，37.3度。一整天体温都在37.1左右，精神还可以，气管有点堵但不喘，喉咙也不痛，就是咳嗽，没什么痰，所以傍晚吃了蒲地蓝消液口服液和百蕊颗粒该吃，第三天白天也是这两种药（按剂量一天三顿服用了一天），不发烧，精神比前两天好，但晚上睡前，服了三粒苏黄止咳胶囊（之前感冒也是咳嗽医生开过的），结果晚上几乎没睡着。今天第四天，早上咳嗽变多，头晕，睡觉感觉有点怕冷，不喘不可咳痰，偶尔有鼻塞，体温38度。 请问医生之前用药对吗，现在的情况，可以服用什么药？家母79岁，长期高血压史，近几年苯彉酸左氨氯地平片+琥珀酸美托洛尔缓释片控制血压良好，今年11月13号左右因下肢水肿（检查钠元素偏高），社区医生判断地平片的副作用引起水肿，用奥美沙坦酯片1颗（20mg）替换地平片2颗，水肿问题逐步消退，一个月左右发现血压偏高，医生用进口药百普乐（培哚普利吲达帕胺片）替换奥美沙垣酯片吃了20天左右血压还是偏高，五天前医生增议再增加一颗地平片控制血压，现在家母吃三种血压药控制血压（琥珀酸美托洛尔缓释片1颗47.5mg +地平片1颗2.5mg+百普乐5.25mg)，近几天家母早上起床不舒服，出现恶心打嗝想呕吐的感觉，大腿两侧酸胀感，昨天在医院量血压162/82，本周一去医院检查结果见下面照片，请问家母现在的不适和高血压药的副作用有关系么？家母同时每天还吃盐酸二甲双胍片早晚各一颗控血糖、阿托伐他汀钙片半颗、阿司匹林肠溶片1颗、请问这些药的副作用和相互作用会引起家母的问题么？谢谢🙏医生您好，我今天和我孩子同时测出甲流。想咨询一下用药问题 1、孩子20个月，体重11公斤，我给她吃了奥司他韦干混悬剂。但我刚看说明书，这个干混悬剂用于2岁以上治疗和1岁以上预防，那我们目前没到2岁，吃这个可以吗？（30mg每顿，5毫升液体） 2、我有多个基础病。首先，我于2020年查出颅内良性神经鞘瘤，做过开颅手术，有残留做了射波刀，至今残留没变化。没有后遗症。 其次我于2022年做了肺磨玻璃结节手术，病理为微浸润腺癌，至今随访正常。但我还有另一个磨玻璃结节，胸外科医生说可以随访。 再者我2024年4月剖腹产前有孕晚期高血压，产后恢复正常。 最后我有轻度焦虑症，今年8月起每日服用草酸艾司1片+盐酸曲唑酮四分之一片。 我今晨测出甲流吃了一粒奥司他韦，但是我想起之前有次接触甲流患者吃了几天奥司他韦头非常痛，停药后缓解。我怕这次又头痛，可否换速福达？ 期待您的帮助，谢谢！大夫您好，我前几天血压有点起伏较大，低压在55-85这个范围，高压在115-134这个范围，但是高压有一次高到了150，心率最快到了89，头皮有点发紧发麻，有刺刺挠挠的感觉。我以前没有过血压高，都是高压120低压70-80，不知道为什么最近一个月突然成这个样子了。昨天查了一下血脂，把图片发给您看看。您看看这个会是心梗脑梗动脉硬化的前兆吧？症状及患病时长：药物连用问题 就医及用药情况： 需要解答的问题： 药师您好，我因怀疑家族性高血脂症每天服用10mg瑞舒伐他汀，上次服药是在昨晚七点，今早因有同事得流感，我服用了奥司他韦，想请问需要应急处置或暂时停药他汀吗？看科普文章说可能会有相互反应，有些担心。

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