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2025年12月12日
大夫您好，我前几天血压有点起伏较大，低压在55-85这个范围，高压在115-134这个范围，但是高压有一次高到了150，心率最快到了89，头皮有点发紧发麻，有刺刺挠挠的感觉。我以前没有过血压高，都是高压120低压70-80，不知道为什么最近一个月突然成这个样子了。昨天查了一下血脂，把图片发给您看看。您看看这个会是心梗脑梗动脉硬化的前兆吧？
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2025年12月12日
我们先来谈一下血脂的问题，其实情况还是可以的，胆固醇和低密度脂蛋白稍高（指超过上限高值），而甘油三酯是正常的，提示可能在脂质代谢上稍有问题，但您的脂肪摄入量还是可以的。这种情况建议还是先通过生活方式干预一下，看结果再考虑是否用药。非药物干预的生活方式改变（注意无论是否用药都需要坚持该项）指：1、饮食调整：限制饱和脂肪（如红肉、黄油等）和反式脂肪（烘焙食品等）的摄入，最好改用橄榄油等优质油脂。增加膳食纤维（燕麦、豆类等）及植物固醇（坚果等），每日摄入量在25-30克之间为佳。2、运动管理：每周≥150分钟中等强度的有氧运动（快走、游泳等），最好搭配每周2次的力量训练，但注意以运动后自身不感到劳累为前提，不能影响第二天的学习和生活，即运动要适量。3、定期监测： 复查血脂四项+载脂蛋白。4、先以非药物治疗为主，如还是出现高血脂指标上升情况，则考虑药物（如他汀类降脂药物）治疗，乃至使用PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗注射剂）。
而就血压的问题，建议：1、近期是否工作压力大、睡眠不足或焦虑？此类情况容易导致晨间的高压。2、有没有高盐饮食的习惯，因为隐形盐（包括酱油、加工食品）可短期升高血压，尤其对盐敏感人群。是否有熬夜打乱血压节律，导致晨高压、夜低压的波动。是否久坐导致降低了血管弹性，加剧收缩压升高。3、因为您的高压150mmHg与低压55mmHg时，脉压差达95mmHg（一般认为＞40mmHg即为异常），确实提示可能有动脉硬化的风险，应该结合上述措施控制血脂并积极控制血压。4、突发血压波动需排查甲状腺功能亢进、肾上腺疾病或肾动脉狭窄等，尤其伴心悸、消瘦时，需要及时就诊，有时血压波动往往只是一种症状表现。5、综上所述，您当前的高压骤升、脉压差过大及头皮发麻，提示血管调节功能可能存在异常，应该排查生活方式诱因（如前所述的熬夜或者高盐）及是否存在精神压力。若调整1-2周后无改善，务必就医明确是否需要进行药物干预，如钙通道阻滞剂CCB（地平类药物）来改善血管弹性，切切！
祝好运！
而就血压的问题，建议：1、近期是否工作压力大、睡眠不足或焦虑？此类情况容易导致晨间的高压。2、有没有高盐饮食的习惯，因为隐形盐（包括酱油、加工食品）可短期升高血压，尤其对盐敏感人群。是否有熬夜打乱血压节律，导致晨高压、夜低压的波动。是否久坐导致降低了血管弹性，加剧收缩压升高。3、因为您的高压150mmHg与低压55mmHg时，脉压差达95mmHg（一般认为＞40mmHg即为异常），确实提示可能有动脉硬化的风险，应该结合上述措施控制血脂并积极控制血压。4、突发血压波动需排查甲状腺功能亢进、肾上腺疾病或肾动脉狭窄等，尤其伴心悸、消瘦时，需要及时就诊，有时血压波动往往只是一种症状表现。5、综上所述，您当前的高压骤升、脉压差过大及头皮发麻，提示血管调节功能可能存在异常，应该排查生活方式诱因（如前所述的熬夜或者高盐）及是否存在精神压力。若调整1-2周后无改善，务必就医明确是否需要进行药物干预，如钙通道阻滞剂CCB（地平类药物）来改善血管弹性，切切！
祝好运！
我是2024年6月份差的甲功，都是正常的，这种情况下可能是因为甲状腺功能的问题吗？
2025年12月12日
您今年几岁？估计还是心血管的问题。但甲状腺功能亢进、肾上腺疾病或肾动脉狭窄的可能性确实也应该排除，就医检查下吧。
我今年39，最近确实作息有点紊乱，身高183厘米，体重91公斤，是不是有点超重啊
2025年12月12日
TA的问答
旅游探亲在亲友家中，目前感冒第四天。感冒症状第一天刚开始是是喉咙处有一点点堵，人没精神，体温38.1，服药小柴胡颗粒和999感冒灵颗粒，然后睡觉。晚上伴随有点头疼，吃了泰诺睡的。第二天早上体温下来了，37.3度。一整天体温都在37.1左右，精神还可以，气管有点堵但不喘，喉咙也不痛，就是咳嗽，没什么痰，所以傍晚吃了蒲地蓝消液口服液和百蕊颗粒该吃，第三天白天也是这两种药（按剂量一天三顿服用了一天），不发烧，精神比前两天好，但晚上睡前，服了三粒苏黄止咳胶囊（之前感冒也是咳嗽医生开过的），结果晚上几乎没睡着。今天第四天，早上咳嗽变多，头晕，睡觉感觉有点怕冷，不喘不可咳痰，偶尔有鼻塞，体温38度。
请问医生之前用药对吗，现在的情况，可以服用什么药？家母79岁，长期高血压史，近几年苯彉酸左氨氯地平片+琥珀酸美托洛尔缓释片控制血压良好，今年11月13号左右因下肢水肿（检查钠元素偏高），社区医生判断地平片的副作用引起水肿，用奥美沙坦酯片1颗（20mg）替换地平片2颗，水肿问题逐步消退，一个月左右发现血压偏高，医生用进口药百普乐（培哚普利吲达帕胺片）替换奥美沙垣酯片吃了20天左右血压还是偏高，五天前医生增议再增加一颗地平片控制血压，现在家母吃三种血压药控制血压（琥珀酸美托洛尔缓释片1颗47.5mg +地平片1颗2.5mg+百普乐5.25mg)，近几天家母早上起床不舒服，出现恶心打嗝想呕吐的感觉，大腿两侧酸胀感，昨天在医院量血压162/82，本周一去医院检查结果见下面照片，请问家母现在的不适和高血压药的副作用有关系么？家母同时每天还吃盐酸二甲双胍片早晚各一颗控血糖、阿托伐他汀钙片半颗、阿司匹林肠溶片1颗、请问这些药的副作用和相互作用会引起家母的问题么？谢谢🙏医生您好，我今天和我孩子同时测出甲流。想咨询一下用药问题
1、孩子20个月，体重11公斤，我给她吃了奥司他韦干混悬剂。但我刚看说明书，这个干混悬剂用于2岁以上治疗和1岁以上预防，那我们目前没到2岁，吃这个可以吗？（30mg每顿，5毫升液体）
2、我有多个基础病。首先，我于2020年查出颅内良性神经鞘瘤，做过开颅手术，有残留做了射波刀，至今残留没变化。没有后遗症。
其次我于2022年做了肺磨玻璃结节手术，病理为微浸润腺癌，至今随访正常。但我还有另一个磨玻璃结节，胸外科医生说可以随访。
再者我2024年4月剖腹产前有孕晚期高血压，产后恢复正常。
最后我有轻度焦虑症，今年8月起每日服用草酸艾司1片+盐酸曲唑酮四分之一片。
我今晨测出甲流吃了一粒奥司他韦，但是我想起之前有次接触甲流患者吃了几天奥司他韦头非常痛，停药后缓解。我怕这次又头痛，可否换速福达？
期待您的帮助，谢谢！大夫您好，我前几天血压有点起伏较大，低压在55-85这个范围，高压在115-134这个范围，但是高压有一次高到了150，心率最快到了89，头皮有点发紧发麻，有刺刺挠挠的感觉。我以前没有过血压高，都是高压120低压70-80，不知道为什么最近一个月突然成这个样子了。昨天查了一下血脂，把图片发给您看看。您看看这个会是心梗脑梗动脉硬化的前兆吧？症状及患病时长：药物连用问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
药师您好，我因怀疑家族性高血脂症每天服用10mg瑞舒伐他汀，上次服药是在昨晚七点，今早因有同事得流感，我服用了奥司他韦，想请问需要应急处置或暂时停药他汀吗？看科普文章说可能会有相互反应，有些担心。
