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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好感谢您的信任
已经看到您的情况描述了上面描述是23年做微创的手术。当然这个是仁者见仁，智者见智的，按当时的影像学报告，这个恶性的可能性还是存在的，既然已经做了手术，这两年如果没有情况的变化，应该是问题不大
就您目前来说的这个情况来看。建议是做腹部的ct或者是核磁，甚至是要做增强ct和增强核磁才能看得清楚的，做b超的话对于这种既往的病灶看的不是很清楚啊
目前肝功能是正常的，甲胎蛋白也是正常的。目前肝功能正常，是可以不用吃保肝药物的，上面描述说是有大三阳，肝硬化。那您有没有规律的吃抗病毒治疗的药物呢。有没有定期复查乙肝的病毒定量

就是目前根据您所描述的情况，应该是病情稳定，但是想要判断，最好是能够做腹部的ct或者核磁做b超，这个没有参考意义。
另外用药的话，目前肝功能正常，无需应用保肝药物，如果是之前已经吃了抗病毒药物，需要长期服用，定期复诊随访。

心脏的药物，就是您发的第一张图片这个目前是可以继续吃的。但是一定要注意清淡易消化软食标志偏硬的食物。因为有肝硬化，脾大，可能就是存在食管胃底静脉曲张的，这种情况的话，进食偏硬食物的时候是可能会发生出血的，加上您心脑血管疾病的药物，要吃一些抗凝抗血小板的药物，这些的话会有出血的风险。

不客气，如果是当时做完手术之后进行过复查，那应该是问题不大，但是当然这种情况仍然是建议要定期复查，以免复发，因为乙肝肝硬化本身就可能会诱发这方面的问题，有再一就有可能有再二，这个您不用太过于担心，定期复诊就可以。建议就是腹部的影像学检查，就是腹部ct或者核磁，再加上甲胎蛋白的检查。
肝功能正常是不需要吃保肝药物的，像复方甘草酸苷是可以不用吃。而且这个药物有可能会加重钠水储留，对心脏不是特别好。
抗病毒药物用的丙酚替诺福韦酯，这个是需要继续服用，并且要密切监测病情变化，消化科或者传染科门诊就诊，建议至少每半年复查一次肝功能和乙肝病毒定量，每年复查甲胎蛋白腹部超声或者ct，以及乙肝5项。
脾大，如果血常规中白细胞、血小板血红蛋白没有明显下降的话，可以不用处理。
食管胃底静脉曲张是通过胃镜检查的，现在如果没有出血的话，不建议进行检查，因为检查的话有可能会导致出血的风险，因为做胃镜本身就有可能。有局部的损伤。
抗凝抗血小板聚集的药物，这个需要听心内科的大夫的，因为如果不吃的话，心脏可能会出问题。当然可以应用一些抑制胃酸保护消化道黏膜的药物，来减少可能出现的风险。因为是应用了氯吡格雷，所以不建议使用质子泵抑制剂，就是奥美拉唑这一类的药物，建议选择伏诺拉生或者替戈拉生这类型的药物进行抑制胃酸和相关的预防。