2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝三岁 前天开始流鼻涕我们觉得是着凉了,昨天晚上睡前有点干咳,半夜开始发烧38度左右,早上39度多 就医及用药情况: 吃了布洛芬退烧药,之前吃过荆防颗粒,今天又吃了奥司他韦 宝宝舌苔发白,下午退烧了 晚上又开始发烧流鼻涕,现在也判断不好是风寒还是风热感冒…不知道该搭配什么药?
2025年12月12日
叶钦松医生
感谢家长信任和选择。
分析:
1.孩子33月,急性起病,病程2天,流涕、咳嗽、发热,为急性呼吸道感染,考虑病毒感染引起可能性大。
由于近期流感流行,如果孩子有流感接触史,可以继续给予奥司他韦口服。
也可以测一下流感抗原明确。
2.普通呼吸道感染一般病程7-10天,发热3-5天,且疾病的发展就像抛物线一样,症状慢慢明显再慢慢好转的,所以请家长认识到疾病的过程性和时间性。
你的宝贝尚小,不建议使用市面上多见的感冒药物,由于其多为复方制剂,不易控制剂量,容易重复用药及剂量超量,而且应用于婴幼儿安全性不足,无需使用。
3.推荐护理措施
A减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%,湿化气道;
B鼓励宝宝多喝水、奶等,这样有利于稀释痰液,方便咳出;可让宝宝在充满温湿蒸汽的浴室呆上 5~10 min,有助于缓解咳嗽;
C夜间多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
D注意避免二手烟、花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
E鼻腔分泌物多可以生理海盐水清洗鼻腔(鼻朗、诺斯清等牌子均可)
一天三次
4.
发热处理:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
退热药间隔时间4-6小时
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。

综上,孩子考虑为急性呼吸道感染,在正常病程之内,建议护理为主,辅以必要时退热药即可。可以查一下流感抗原明确。
第2次提问
不用再吃其他感冒药是吧?消炎药阿奇霉素搭配吃可以吗?
叶钦松医生
孩子目前没有细菌感染依据,也没有肺炎支原体感染依据,阿奇霉素不需要用。

普通呼吸道症状比如流涕低热咳嗽鼻塞是不需要特殊用药的。
如果出现了其他并发症,如声音嘶哑伴咳嗽空空声(考虑喉炎)、喘息(考虑支气管炎)、抓耳或者拍头(考虑鼻窦炎、中耳炎)或者持续高热等症状,需要就医用药。
2025年12月12日
第3次提问
好的谢谢您,如果是病毒性感冒后续还需要吃什么药用来止咳?
2025年12月12日
叶钦松医生
01:06
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友最近半个月总是喉咙里不自觉的发出声音,特别是睡前声音发出更频繁,我们问小朋友,他说是感觉嗓子有东西。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:为什么会这样呢?需要怎样解决呢 症状及患病时长:11岁11个月,今天发烧39度多,浑身无力,有点咳嗽。身高160,体重135斤 就医及用药情况:已经看了医生,是否甲流医生说病程太短可能检测不出 但已经开了奥司他韦 需要解答的问题:想问可以服用速福达的玛巴洛沙韦吗?如果可以用量是对少医生还开了几样治疗咳嗽的要可以一起服用吗症状及患病时长:支原体感染后咳嗽 就医及用药情况: 在吃仙特明 雾化 需要解答的问题: 孩子四岁,11🈷️底的时候,因为低烧咳嗽厉害去检查,血检出来支原体弱阳性,然后我们就吃了五天的克拉霉素,慢慢就好了。(医生说我们去查支原体阳,可能之前就已经感染了一阵子了,确实,我们阵咳情况在查出支原体一两周前也有点)但是这次好了后,又开始一天隔一天的阵咳,每次干咳一两个小时,不喘,频率大概是一小时两三次,然后一阵咳过了以后,就好了,再咳得时候就要隔一天。时间不固定发生,并不会在睡觉,运动,情绪激烈的时候咳嗽,完全没有过,所以不影响吃和睡,一切正常。然后我后面给他吃仙特明的同时,加上了内舒拿(有点过敏性鼻炎)还有雾化布地奈德➕博利康尼,一天一次,一次都是各半只,差不多雾化第三天开始,就连续三天不咳嗽了,然后是雾化开始第六天,又阵咳了一次,也是断断续续一两小时。然后我们去看了医生,医生说肺部也没问题,就有点鼻炎,还是属于感染后咳嗽,气道需要时间恢复,开了过敏药和孟鲁司特钠,但是我看网上,这个药副作用太大了,我们咳嗽也不算很厉害,我不想用。那我是不是应该继续用布地奈德雾化一个礼拜?还是可以等它自愈?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:服用去黄疸的药 需要解答的问题: 新生儿今天出生第17天,有时候感觉吃奶的时候或者刚睡醒的时候呼吸有鼻音,一天里偶尔咳嗽一两声,没有痰。这个情况需要去医院吗?症状及患病时长:几个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:咳嗽,流鼻涕,头痛,嗓子哑,身体发热