2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友最近半个月总是喉咙里不自觉的发出声音,特别是睡前声音发出更频繁,我们问小朋友,他说是感觉嗓子有东西。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:为什么会这样呢?需要怎样解决呢

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2025年12月14日
叶钦松医生
感谢家长信任和选择
分析:
1.孩子4岁3月,异常发声半月。视频中孩子呼吸平稳,面色正常,无痰、无咳嗽。
2.频繁异常发声雷同清嗓子表现的原因很多,但并不能说是慢性喉炎引起,或者说需要找到引起长期咽喉部不适从而清嗓子的原因。
如果这半月来孩子有明确呼吸道感染的病史,那么考虑与呼吸道感染恢复期的咽部不适有关,大多数可自愈,不需用药
3.但如果孩子无其他症状,这个年龄段,也需要考虑:
A胃食道返流:此症孩子清嗓子与进食有关,如果大多数清嗓子的时间都在进食后半小时左右,且孩子有呃逆、泛酸的症状,则需要警惕返流后刺激咽部引起清嗓子表现。
B过敏原因:比如上气道咳嗽综合征(鼻炎、鼻窦炎)患儿会因为鼻涕倒流等原因出现持续的清嗓子表现,且夜间明显;还有咳嗽变异性哮喘(有一些哮喘不表现为喘息,而是以咳嗽、清嗓子等为表现)。这一类疾病占清嗓子比较多比例,但往往有过敏病史,请家长回顾。
C抽动症:本病特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声。轻症的抽动症有表现为清嗓子的表现。一般发生在4-12岁儿童。
D心理因素:这也是许多孩子出现清嗓子的重要原因。初孩子因咽部不适后出现清嗓子现象,后出现习惯性倾向,或者由于家长常常批评、制止反而强化了这种行为。如果孩子在看电视、玩游戏等专注情况下清嗓子症状减少,也需要警惕这个问题。

上述几种情况供家长参考,可以后续补充。
2025年12月14日
第2次提问
小朋友晚上发声比较频繁,在看电视的时候也发出声音,附件上传的视频就是看电视的时候,目前没有出现抽动的症状,但是一直有鼻炎,以前没出现过这种情况。最近生病是一个月以前诊断的轻症的咽峡炎,具体症状是否需要带小孩现场就医才能确定呢?

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2025年12月14日
叶钦松医生
孩子目前的发声情况,视频上看并不是咳嗽,在原因上,与咳嗽变异性哮喘、胃食道返流相关性小。
建议耳鼻喉科、神经科就医排查原因,是否存在变应性鼻炎的鼻涕倒流和抽动问题。
同时注意避免苛责孩子,忽视处理,避免症状强化。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友最近半个月总是喉咙里不自觉的发出声音,特别是睡前声音发出更频繁,我们问小朋友,他说是感觉嗓子有东西。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:为什么会这样呢?需要怎样解决呢 症状及患病时长:11岁11个月,今天发烧39度多,浑身无力,有点咳嗽。身高160,体重135斤 就医及用药情况:已经看了医生,是否甲流医生说病程太短可能检测不出 但已经开了奥司他韦 需要解答的问题:想问可以服用速福达的玛巴洛沙韦吗?如果可以用量是对少医生还开了几样治疗咳嗽的要可以一起服用吗症状及患病时长:支原体感染后咳嗽 就医及用药情况: 在吃仙特明 雾化 需要解答的问题: 孩子四岁,11🈷️底的时候,因为低烧咳嗽厉害去检查,血检出来支原体弱阳性,然后我们就吃了五天的克拉霉素,慢慢就好了。(医生说我们去查支原体阳,可能之前就已经感染了一阵子了,确实,我们阵咳情况在查出支原体一两周前也有点)但是这次好了后,又开始一天隔一天的阵咳,每次干咳一两个小时,不喘,频率大概是一小时两三次,然后一阵咳过了以后,就好了,再咳得时候就要隔一天。时间不固定发生,并不会在睡觉,运动,情绪激烈的时候咳嗽,完全没有过,所以不影响吃和睡,一切正常。然后我后面给他吃仙特明的同时,加上了内舒拿(有点过敏性鼻炎)还有雾化布地奈德➕博利康尼,一天一次,一次都是各半只,差不多雾化第三天开始,就连续三天不咳嗽了,然后是雾化开始第六天,又阵咳了一次,也是断断续续一两小时。然后我们去看了医生,医生说肺部也没问题,就有点鼻炎,还是属于感染后咳嗽,气道需要时间恢复,开了过敏药和孟鲁司特钠,但是我看网上,这个药副作用太大了,我们咳嗽也不算很厉害,我不想用。那我是不是应该继续用布地奈德雾化一个礼拜?还是可以等它自愈?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:服用去黄疸的药 需要解答的问题: 新生儿今天出生第17天,有时候感觉吃奶的时候或者刚睡醒的时候呼吸有鼻音,一天里偶尔咳嗽一两声,没有痰。这个情况需要去医院吗?症状及患病时长:几个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:咳嗽,流鼻涕,头痛,嗓子哑,身体发热