感谢家长信任和选择
分析:
1.孩子4岁3月,异常发声半月。视频中孩子呼吸平稳,面色正常,无痰、无咳嗽。
2.频繁异常发声雷同清嗓子表现的原因很多,但并不能说是慢性喉炎引起,或者说需要找到引起长期咽喉部不适从而清嗓子的原因。
如果这半月来孩子有明确呼吸道感染的病史,那么考虑与呼吸道感染恢复期的咽部不适有关,大多数可自愈,不需用药
3.但如果孩子无其他症状,这个年龄段,也需要考虑:
A胃食道返流:此症孩子清嗓子与进食有关,如果大多数清嗓子的时间都在进食后半小时左右,且孩子有呃逆、泛酸的症状,则需要警惕返流后刺激咽部引起清嗓子表现。
B过敏原因:比如上气道咳嗽综合征(鼻炎、鼻窦炎)患儿会因为鼻涕倒流等原因出现持续的清嗓子表现,且夜间明显;还有咳嗽变异性哮喘(有一些哮喘不表现为喘息,而是以咳嗽、清嗓子等为表现)。这一类疾病占清嗓子比较多比例,但往往有过敏病史,请家长回顾。
C抽动症:本病特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声。轻症的抽动症有表现为清嗓子的表现。一般发生在4-12岁儿童。
D心理因素:这也是许多孩子出现清嗓子的重要原因。初孩子因咽部不适后出现清嗓子现象,后出现习惯性倾向,或者由于家长常常批评、制止反而强化了这种行为。如果孩子在看电视、玩游戏等专注情况下清嗓子症状减少,也需要警惕这个问题。
上述几种情况供家长参考,可以后续补充。