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5.00分
月回答 82
2025年12月12日
症状及患病时长：上腹痛，从中午十二点半开始，持续6小时+，无呕吐，正在哺乳期
就医及用药情况：急诊就诊，ct提示胆囊结石和胆囊炎，血常规正常，医生看影像说胆结石很小，不至于这么痛，打了一针止痛的 ，回来后好点，止痛药效结束后又开始痛了，没有缓解
需要解答的问题：
有无缓解疼痛手段，需不需要去医院
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你好，根据您的描述和检查结果，虽然胆囊结石看起来很小，但疼痛持续加重且止痛效果不持久，这需要高度警惕胆源性胰腺炎的可能
小的胆结石在移动过程中可能暂时堵塞胆管和胰管的共同通道，导致胰液反流引发胰腺炎症，这种情况即使结石不大也可能引发剧烈疼痛
建议您尽快急诊进一步检查，需要通过血液检测淀粉酶、脂肪酶水平，必要时做增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）来明确是否存在胰腺炎症及胆管梗阻情况
如果确诊，治疗上会让您禁食并通过静脉补充营养和水分，使用抑制胰酶分泌的药物（如奥曲肽）和预防感染的抗生素
考虑到哺乳期，要选择对宝宝影响最小的药物，必要时可能需要暂时停止哺乳以确保治疗安全
生活上，请您严格禁食任何食物和水，避免刺激胰腺分泌，可以侧卧位休息减轻腹部压力，用温热毛巾敷在疼痛部位缓解痉挛
现在最关键的是通过专业检查明确病因，只有这样才能进行针对性治疗，避免病情进一步发展
小的胆结石在移动过程中可能暂时堵塞胆管和胰管的共同通道，导致胰液反流引发胰腺炎症，这种情况即使结石不大也可能引发剧烈疼痛
建议您尽快急诊进一步检查，需要通过血液检测淀粉酶、脂肪酶水平，必要时做增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）来明确是否存在胰腺炎症及胆管梗阻情况
如果确诊，治疗上会让您禁食并通过静脉补充营养和水分，使用抑制胰酶分泌的药物（如奥曲肽）和预防感染的抗生素
考虑到哺乳期，要选择对宝宝影响最小的药物，必要时可能需要暂时停止哺乳以确保治疗安全
生活上，请您严格禁食任何食物和水，避免刺激胰腺分泌，可以侧卧位休息减轻腹部压力，用温热毛巾敷在疼痛部位缓解痉挛
现在最关键的是通过专业检查明确病因，只有这样才能进行针对性治疗，避免病情进一步发展
2025年12月12日
您上面说的药物是哺乳期可以用吗
奥曲肽哺乳期间可以用的，抗生素也可以选哺乳期间能安全使用的
好的 我下午ct显示胰腺没问题 也可能是胰腺炎吗
虽然普通CT平扫显示胰腺形态正常，但不能完全排除胰腺炎的可能。根据最新研究，约15%-20%的急性胰腺炎患者在发病早期（尤其是72小时内）CT可能表现为正常，这是因为胰腺的炎症反应需要时间才能在影像上显现出来。结合您持续6小时以上的剧烈腹痛、哺乳期激素变化可能加重病情的特点，仍需要高度警惕早期胰腺炎或胆源性胰腺炎的可能
建议您尽早完成三项关键检查：一是抽血查淀粉酶和脂肪酶，这两项指标在胰腺炎发病后2-12小时就会升高，比CT更敏感；二是做增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP），可以发现普通CT遗漏的微小胰管梗阻或早期水肿
建议您尽早完成三项关键检查：一是抽血查淀粉酶和脂肪酶，这两项指标在胰腺炎发病后2-12小时就会升高，比CT更敏感；二是做增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP），可以发现普通CT遗漏的微小胰管梗阻或早期水肿
TA的问答
你好大夫，这是昨天又复查肝功的结果，第二项上次正常了这次复查又高了，第三项也降了一点点，还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我是帮我妈妈询问，54岁，以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了，2023年7月得了一次带状疱疹，后面2023年11月体检了，没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺，乳腺彩超，腹部彩超，胸ct，都没有问题，腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石，就有点担心症状及患病时长：上腹痛，从中午十二点半开始，持续6小时+，无呕吐，正在哺乳期
就医及用药情况：急诊就诊，ct提示胆囊结石和胆囊炎，血常规正常，医生看影像说胆结石很小，不至于这么痛，打了一针止痛的 ，回来后好点，止痛药效结束后又开始痛了，没有缓解
需要解答的问题：
有无缓解疼痛手段，需不需要去医院
症状及患病时长：8年胆囊结石
就医及用药情况：目前吃中药
需要解答的问题：后续治疗方法，需不需要手术摘除
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
根据体检报告，帮我看一下患者有哪些疾病，患者男性，年纪48岁，重点帮我看一下ca-199这个数值，严重吗？患者有啥疾病及后期有哪些注意事项或者诊疗建议。
