2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是帮我妈妈询问,54岁,以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了,2023年7月得了一次带状疱疹,后面2023年11月体检了,没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺,乳腺彩超,腹部彩超,胸ct,都没有问题,腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石,就有点担心

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第2次提问
2023年、2024年,2025年都是同一个医院做的体检,今天突然升高,有点害怕,怕是肿瘤。她肠道不是很好,排便不通畅那种,上一年也做了粪便sdc2基因甲基化为阴性,今年也是阴性。

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马文杰医生
你好,CA199是辅助判断消化道(比如胃、肠、胆道、胰腺)等部位病变的指标,但它不是“癌症标签”,很多良性疾病(像炎症、息肉)甚至检验的小波动也可能让它轻度升高——您母亲之前2023、2024年都正常,今年只是稍微超了一点,不用先往最坏的地方想

再看您母亲这次的其他检查:腹部彩超没发现胆囊炎、结石,甲状腺、乳腺、胸CT都没问题,妇科是已经全子宫切除术后,这些情况都不支持严重的恶性病变

不过按照规范,咱们得把“可能的原因”彻底排除——您母亲之前做过腹部彩超,但可能需要再完善一下妇科彩超(看看子宫残端或盆腔有没有小问题)和胃镜(排查胃部有没有炎症或息肉),这两个检查能把“妇科和胃”的因素去掉

另外,建议您母亲1-3个月后再复查一次CA199,如果它降回正常就更放心了;要是持续升高,再进一步做增强CT之类的检查也不迟

生活上呢,您母亲有点超重(体重指数26.22),可以慢慢调整饮食,少吃油腻油炸的,多吃蔬菜粗粮,每天散散步活动活动,保持心情舒畅很重要——情绪好能让免疫力更好

您别太焦虑,您母亲目前没有任何恶性证据,其他检查都正常,轻度升高真的很多见,按步骤把该查的查了,大部分情况都是良性的
2025年12月14日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答 看到网上就比较害怕胰腺、胆的肿瘤,这种可能性大吗
马文杰医生
胰腺、胆的肿瘤可能性极低——检查已经把这些顾虑排除了:腹部彩超明确写着“肝胆胰脾肾未见异常”,胆囊大小正常、壁光滑,里面没结石也没异常回声,胰腺虽然因胃肠气干扰显示欠清,但大小正常、实质回声均匀、胰管也不扩张;胸CT还看到肝里有小结节钙化影,这是良性的,不是肿瘤;其他肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、细胞角蛋白19片段)都正常,肠癌早期基因筛查也是阴性,这些都说明没有恶性病变的证据

TA的问答

你好大夫,这是昨天又复查肝功的结果,第二项上次正常了这次复查又高了,第三项也降了一点点,还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是帮我妈妈询问,54岁,以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了,2023年7月得了一次带状疱疹,后面2023年11月体检了,没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺,乳腺彩超,腹部彩超,胸ct,都没有问题,腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石,就有点担心症状及患病时长:上腹痛,从中午十二点半开始,持续6小时+,无呕吐,正在哺乳期 就医及用药情况:急诊就诊,ct提示胆囊结石和胆囊炎,血常规正常,医生看影像说胆结石很小,不至于这么痛,打了一针止痛的 ,回来后好点,止痛药效结束后又开始痛了,没有缓解 需要解答的问题: 有无缓解疼痛手段,需不需要去医院 症状及患病时长:8年胆囊结石 就医及用药情况:目前吃中药 需要解答的问题:后续治疗方法,需不需要手术摘除 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 根据体检报告,帮我看一下患者有哪些疾病,患者男性,年纪48岁,重点帮我看一下ca-199这个数值,严重吗?患者有啥疾病及后期有哪些注意事项或者诊疗建议。