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月回答 82
2025年12月12日
症状及患病时长：8年胆囊结石
就医及用药情况：目前吃中药
需要解答的问题：后续治疗方法，需不需要手术摘除
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2025年12月12日
你好，您有8年胆囊结石病史，现在的情况是胆囊里有个9×5mm的结石，胆囊壁已经毛糙增厚到6.5mm（提示有胆囊炎），胆总管上段还有个9×4mm的强回声可能是结石，另外还有脂肪肝、肝囊肿和肝右叶12×9mm的低回声结节（这个得进一步做增强CT或MRI排除问题）
胆囊结石和胆囊炎——您吃中药可能暂时缓解不舒服，但9mm的结石不算小，胆囊还在发炎，就像装了石头又发红的袋子，随时可能卡住胆管引发剧痛、发烧，甚至胰腺炎、胆管炎这些更麻烦的事，中药化不掉结石，拖久了反而会让炎症加重、结石变大
所以我建议您做腹腔镜胆囊切除手术，这是微创，肚子上打3个小孔，恢复快，一般术后两三天就能出院，痛苦很小；要是胆总管确实有小结石，术中可以用胆道镜一起取出来，或者先做ERCP处理
生活上您得注意：要尽量低脂饮食（少吃油炸、肥肉、动物内脏），多吃蔬菜粗粮，规律吃饭别饿一顿饱一顿，慢慢把体重控制好，多喝水，术后定期复查B超看肝脏和结节的情况
腹腔镜胆囊切除手术是常规操作，很多类似的病例，效果都很好，早做能避免以后突然发作的风险
胆囊结石和胆囊炎——您吃中药可能暂时缓解不舒服，但9mm的结石不算小，胆囊还在发炎，就像装了石头又发红的袋子，随时可能卡住胆管引发剧痛、发烧，甚至胰腺炎、胆管炎这些更麻烦的事，中药化不掉结石，拖久了反而会让炎症加重、结石变大
所以我建议您做腹腔镜胆囊切除手术，这是微创，肚子上打3个小孔，恢复快，一般术后两三天就能出院，痛苦很小；要是胆总管确实有小结石，术中可以用胆道镜一起取出来，或者先做ERCP处理
生活上您得注意：要尽量低脂饮食（少吃油炸、肥肉、动物内脏），多吃蔬菜粗粮，规律吃饭别饿一顿饱一顿，慢慢把体重控制好，多喝水，术后定期复查B超看肝脏和结节的情况
腹腔镜胆囊切除手术是常规操作，很多类似的病例，效果都很好，早做能避免以后突然发作的风险
TA的问答
你好大夫，这是昨天又复查肝功的结果，第二项上次正常了这次复查又高了，第三项也降了一点点，还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我是帮我妈妈询问，54岁，以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了，2023年7月得了一次带状疱疹，后面2023年11月体检了，没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺，乳腺彩超，腹部彩超，胸ct，都没有问题，腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石，就有点担心症状及患病时长：上腹痛，从中午十二点半开始，持续6小时+，无呕吐，正在哺乳期
就医及用药情况：急诊就诊，ct提示胆囊结石和胆囊炎，血常规正常，医生看影像说胆结石很小，不至于这么痛，打了一针止痛的 ，回来后好点，止痛药效结束后又开始痛了，没有缓解
需要解答的问题：
有无缓解疼痛手段，需不需要去医院
症状及患病时长：8年胆囊结石
就医及用药情况：目前吃中药
需要解答的问题：后续治疗方法，需不需要手术摘除
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
根据体检报告，帮我看一下患者有哪些疾病，患者男性，年纪48岁，重点帮我看一下ca-199这个数值，严重吗？患者有啥疾病及后期有哪些注意事项或者诊疗建议。
