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肾脏内科
问题详情
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
擅长:
血尿
、
蛋白尿
、
尿液常规检验
、
糖尿病肾病
、
慢性肾炎综合征
、
透析
、
肾病综合征
、
肾结石
、
痛风
、
慢性肾衰竭
、
肾脏穿刺活检
、
泌尿系感染
图文问诊
¥49
4.89
分
月回答 84
2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:血糖高 就医及用药情况:胰岛素 需要解答的问题: 麻烦帮忙看一下报告,这是肾病几期需要透析吗
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月13日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
侯敬涛医生
你好,久等了,目前的肾功能是正常的,也就是说,目前没有到考虑尿毒症的这一步,目前肾功能还是完全正常的,现在出现的问题主要是尿的蛋白的增多,这种尿蛋白的量也是比较少的,所以还是属于肾脏病的早期阶段,这种时候还是以治疗蛋白尿为主,要注意控制血糖,尽量的寻找蛋白尿的原因,大多数的伴有目前
糖尿病
的情况,还是要考虑糖尿病肾病的。
第2次提问
医生麻烦问一下需要做肾穿吗?可以逆转吗?是三期吗?
侯敬涛医生
现在还不到三期,所以不用那么担心。如果有条件可以做肾穿刺,这个要跟主诊医生沟通,跟平时的长期随访医生沟通,因为要跟病史上看前后对比尿蛋白的变化情况,目前蛋白尿的量不算特别严重。但是如果想明确疾病病理诊断,一定是靠肾穿来诊断,在没有做肾穿刺的时候,我们还是按照临床诊断。目前临床诊断上,第1个考虑的是糖尿病肾病,第2个考虑的就是合并了慢性肾炎
2025年12月13日
第3次提问
糖尿病肾病目前需要服用什么药进行治疗 有逆转机会吗 需要多久进行复查
2025年12月13日
侯敬涛医生
是的,越早发现越早治疗效果就越好,所以很多药物的出现,现在有很大的机会是可以逆转的,目前我们常用的药物有三种药物,一个是沙坦类的,比如奥美沙坦,虽然是带有降
血压
的作用,也可以降低蛋白尿,但是如果血压太低就不适合使用。还有就是达格列净,我不知道有没有在使用这一类的格列净类的药物,如果使用它的话,也是可以降低蛋白尿的,但是我看到尿糖是强阳性的,这个也可能已经在吃这类药物了。第3个药物就是非奈利酮,这是可以针对糖尿病肾病进行治疗的。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我想问一下,我奶奶她是10号的中午抽的电解质5.0那时候,今天13号了,她还是每天3袋环锆的粉,她会不会低钾
症状及患病时长:您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天情况,想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?也做了尿常规,尿微量蛋白高和葡萄糖+2您能帮我们看一下这个有什么注意的吗?谢谢?是不是有肾损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 大概2年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,今年4月24号因为误食除螨剂,当时第一间去医院洗胃做了相应的检查,没什么事,在这之前手有点水肿,当时去年也去医院肾内科做了相应的检查,医生说没什么事,刚好今年这次也顺带做了这些检查,请问医生我的这次检查肝肾有没有问题?这次检查严不严重?
症状及患病时长:血糖高 就医及用药情况:胰岛素 需要解答的问题: 麻烦帮忙看一下报告,这是肾病几期需要透析吗
症状及患病时长: 无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 查看结果看看什么病
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