2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:去年检查就感染,今年还有 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望治疗幽门螺旋杆菌感染,有什么方案。还有另一项胃蛋白酶原2高是否需要爱关注。

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许志朋医生
您好!
请问您有没有做过胃镜?
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?

1、胃蛋白酶原II:除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外,贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段的Brunner腺也能产生胃蛋白酶原II,升高提示有胃炎、消化性溃疡的风险。

但这个指标只是间接征象,不是说升高胃就有这些问题,要明确胃部情况最直接的就是胃镜,如果之前没有做过胃镜,建议择期胃镜检查。

2、幽门螺杆菌感染:目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
2025年12月13日
第2次提问
没做过胃镜 没有过敏 希望选择伤害刺激稍微轻一点的
许志朋医生
如果没有青霉素、阿莫西林过敏,可以考虑二联疗法,建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。
第3次提问
我还想去做个胃镜,那是这个治疗之后去还是先去?还是都可以好些。谢谢
2025年12月13日
许志朋医生
如果想做胃镜,可以等胃镜后再择期根除幽门螺杆菌治疗,根除治疗不急的。

TA的问答

您好医生,这是我去年体检结果,但我一直没有吃药,今年体检结果还没有出来。我身上很多疾病。我自己本身就是hiv感染者,在吃药。近年来转氨酶一直偏高,血脂也高,总胆固醇也高,我还有脂肪肝,去年体检甲状腺也减退了。我该吃什么药,能够降转氨酶,和降血脂、总胆固醇,另外,甲减我需要吃优甲乐吗?感觉自己要吃的药太多了,请您根据我的情况帮我看看我需要怎么治疗?谢谢 你好,医生,今天是吃杀幽门菌的要第二天,感觉肚子很容易饿?容易饿着快低血糖的样子,这个是不是吃药的反应啊 症状及患病时长:去年检查就感染,今年还有 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望治疗幽门螺旋杆菌感染,有什么方案。还有另一项胃蛋白酶原2高是否需要爱关注。症状及患病时长: 不详 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我因幽门螺杆菌感染、慢性胃炎伴糜烂,在国内医院开始服用四联疗法药物,以下是我的医生给我开的药和剂量 奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)[20mg*14片] 盐酸多西环素片(运动员用药)[0.1g*12片] 克拉霉素片(百红优)(运动员用药)[0.25g*36片] 枸橼酸铋钾胶囊(济川)[0.3g*48粒] 这些药让我吃两个礼拜,但吃了两周发现其中有两种药吃完了其他还有很多,但我也按照医生的医嘱服用的,我要继续把他们吃完吗? 而且克拉霉素和枸橼酸铋钾可能剂量不足,我一直是每次各吃一片/一粒,而标准可能是两片/两粒),我现人在国外,无法回国复诊,需要您根据我的完整病历,为我重新评估并制定一个准确、完整的14天根除治疗方案,谢谢症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:乳果糖开塞露 需要解答的问题: 我这个是肠梗阻吗,能做肠胃镜检查吗