2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:11月30号晚9点半左右突然头痛剧烈,胀痛,特别是头顶以及耳根后侧至脖颈处,非常胀痛,伴恶心,吃布洛芬平躺后入睡后,未呕吐,躺下后耳根后侧胀痛明显,次日症状缓解。后例假期间未感明显不适。近日又出现耳根后侧胀痛,轻微头晕。血压偏低,舒张压一般59-62,收缩压正常。 就医及用药情况:未就医。首次不适时吃了一片布洛芬。昨天晚上以为感冒开始喝感冒中成药。 需要解答的问题:是颈椎病吗?我的颈椎没有了生理曲度,现在是直的。自30号发作头痛后这些天我都在注意拉伸颈部,艾灸贴热敷,前几日没事,但是近几日耳根胀痛影响生活,让人心神不宁。也担心是颈部斑块或者甲状腺疾病? 视频拍摄是非常难受的位置

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年12月16日
黄振医生
您好,根据您的症状描述,发病过程以及疼痛位置来看,考虑您存在头颈部疼痛的诊断是比较明确的。首先呢这种头颈部疼痛,一般来说考虑颅脑疾病或者是颈椎疾病的可能性最大。而且您11月30号发病,现在已经过去了半个月左右的时间,如果疼痛没有明显加重的话,一般可以先暂时观察。如果头痛未见明显缓解,则需要去正规医院完善ct或者磁共振检查,明确是否存在颅内病变或者是颈椎疾病的可能性。另外呢,这个部位的疼痛和颈动脉斑块以及甲状腺疾病无任何的相关性。下面简单的介绍一下可能存在的疾病,然后指导一下您下一步该如何处理。一般来说,可能存在的疾病,颅内疾病考虑动脉瘤破裂出血,颈椎疾病牵扯也会引起疼痛不适。
脑动脉瘤大多数都是由于先天或者后天因素造成颅内动脉血管异常突起,血管壁薄弱,如果存在血压波动等情况,会造成动脉瘤破裂出血。患者最主要的临床表现就是剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐,严重患者会伴随意识丧失。脑血管造影ct以及磁共振检查可以比较好的明确诊断,对颅内动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。无症状的患者可以选择保守治疗,注意控制血压,单纯的口服药物没有办法治愈动脉瘤。破裂出血的动脉瘤可以选择手术治疗,手术分为介入和开放两种。介入手术创伤小,花费高,而开颅手术,创伤大,花费相对低。
颈部肌肉劳损以及頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,大部分患者症状可自行恢复。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,您是11月30号突发的头颈部疼痛已经过去了两周的时间,如果是刚刚发病的话,那么就建议您去医院做一个ct,排除是否存在动脉瘤破裂出血的情况。但是你已经过去了两周,如果症状明显缓解的话,那么就可以继续观察,注意休息。如果休息观察期间,自我感觉症状缓解不明显,或者是仍然存在头痛、颈部疼痛的话,那么就有必要去正规医院完善颅脑还有颈椎方面的检查,排除一下上面我说的这两种疾病,动脉瘤的概率相对较低,颈椎疾病的可能性相对较高,所以说也没有必要太过于担心,近期避免劳累,避免长期低头工作以及看手机即可。
总体来说就是考虑这两种疾病的可能性最大,别太担心,因为没有做检查,所以说考虑了这两种疾病,但是从症状描述上来看,个人感觉还是考虑颈椎病的可能性最大,所以放心吧。😊
2025年12月16日
第2次提问
好的谢谢医生,我当时特别难受,想的是如果我突然喷射状呕吐了那我就得打120,后来迷迷糊糊睡着了第二天也基本不头疼了,所以就没有管。 现在就是这个耳根胀痛,请问医生怎么缓解呢。我低着头不胀痛,正常直立着脖子,比如走着,或者躺着,这两侧就特别胀痛。
2025年12月16日
黄振医生
首先呢,这个胀痛如果比较轻微的话,还是先休息为主,没有必要口服药物。如果胀痛很明显,感觉比较影响生活的话,那么就单纯的口服布洛芬即可,其他的暂时来讲,并没有很特殊的处理,放心吧,注意休息,症状加重就需要去医院。
2025年12月17日
第3次提问
知道了,谢谢医生。请问我痛的部位有专业的名字吗?一跳一跳的胀痛,跟吞咽时咽喉两侧的位置一样,能感受到两侧顺着脖子从耳根到脖颈的部位,像有一根胀痛的管道,请问一下这叫什么疼痛。
黄振医生
这种疼痛应该是考虑血管神经性疼痛或者是波动性疼痛,注意休息吧,别想太多,如症状加重务必及时就诊😊

TA的问答

症状及患病时长: 体检刚查出来 就医及用药情况: 医生没有要求用药 需要解答的问题: 我想知道得这个病严不严重,从片子看问题到底大不大,需不需要注意什么,会不会影响寿命或者以后的日常生活?症状及患病时长:11月30号晚9点半左右突然头痛剧烈,胀痛,特别是头顶以及耳根后侧至脖颈处,非常胀痛,伴恶心,吃布洛芬平躺后入睡后,未呕吐,躺下后耳根后侧胀痛明显,次日症状缓解。后例假期间未感明显不适。近日又出现耳根后侧胀痛,轻微头晕。血压偏低,舒张压一般59-62,收缩压正常。 就医及用药情况:未就医。首次不适时吃了一片布洛芬。昨天晚上以为感冒开始喝感冒中成药。 需要解答的问题:是颈椎病吗?我的颈椎没有了生理曲度,现在是直的。自30号发作头痛后这些天我都在注意拉伸颈部,艾灸贴热敷,前几日没事,但是近几日耳根胀痛影响生活,让人心神不宁。也担心是颈部斑块或者甲状腺疾病? 视频拍摄是非常难受的位置症状及患病时长: 两天 就医及用药情况: 目前是哺乳期,宝宝七个月 需要解答的问题: 前天跟老公发生争吵精神状态不好,自己撞击头部,第二天起来头失重,头一转动天花板都是转的,恶心,吃一点东西就吐,喝水也吐 今天起来好一些了,头没有失重感,但是还是有些恶心头晕,吃饭也吃不进去症状及患病时长:昨天开始 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:感冒鼻塞,流黄脓鼻涕,可能有鼻窦炎,擤鼻涕很难擤出来,我就很用力去擤,越用力,头越痛,就是单侧用力擤鼻涕时头痛加重,然后昨晚一用力突然掉出来很多水样的液体,还有血色,湿透了5,6张纸,很吓人,像自来水一样掉出来很多,不是鼻涕,掉出来后鼻子没有那么堵了,今天还没有出现那个情况,帮我看看啥情况,要注意什么 症状及患病时长:我就从十月份今年开始单侧右腿麻,走路有裹脚感,脚底板僵硬,小腿有堵塞感,拉扯感,拍了ct说我先天骨发育不全,阻稚椎,骨融合,昨天做了核磁,麻烦大夫给我看看,小地方医疗资源有限,我问了骨科大夫说是神经外科能看 就医及用药情况断断续续吃了甲钴胺 需要解答的问题: 大夫给我看看这是咋了,严重吗,吃点什么药。 需要做手术大概需要多少钱