2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我今年40岁,女,有类风湿性关节炎,大概20年了,2023年又血糖高,然后去年开始就经常腹胀,不消化,没有反酸,烧心,也不恶心,晚上平躺着会觉得胃部突出来了,会觉得胃部顶的慌,向右侧侧身躺或者半躺着胃部就感觉没有那么顶了,现在是一吃饭就咳嗽,有白色的痰,像唾沫一样,轻的时候半小时左右就好了,重的时候两个小时左右才能缓解,感觉痰不是在喉咙,是在胸口,呼吸有声音,滋啦滋啦的响,缓解后就没有了,打嗝多,放屁少,特别早晨起来会感觉腹胀,口苦,医生我是个特别容易焦虑的人,刚查了小红书,说类风湿有并发症,肺炎,然后又焦虑,22年去过一次医院,那会也没有做很多检查,拍的片子说肺部有点结节,医生当时也没说啥,也没有给药,那会不知道这个病有并发症 就医及用药情况:类风湿药很多年不吃了,血糖药吃,反流吃过奥美拉措,但我自己感觉我是胃酸少然后消化不良,因为我不反酸,具体的没有去检查过 需要解答的问题: 我想知道我的症状是反流吗?是不是胃酸少,还有需要吃什么药?平时需要注意什么?
2025年12月16日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过胃镜、呼气等检查?

1、反流:胃食管反流典型症状是反酸、烧心,不典型症状多种多样,比如咽部异物感,吞咽困难,反复咳嗽,口苦,胸痛,胸闷等。
单纯目前信息看考虑功能性消化不良所致可能性大。

2、功能性消化不良的发病机制复杂,可能与以下因素有关:
①、胃肠道动力紊乱
②、内脏感觉异常
③、中枢感觉异常
④、脑-肠轴调节异常
⑤、精神心理因素
与胃酸少没有关系。

3、平常主要是饮食注意:清淡、易消化饮食,每次吃个7~8分饱,冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状,低Fodmap饮食有助于改善症状,所以主要还是自己注意,哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
平素适当运动,揉揉肚子帮助肠道蠕动,饭后散散步,避免饭后马上躺着或睡觉。

用药方面,可以用:
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
慷彼申 1片 3次/天,餐时
用药3~5天观察

4、如果症状反反复复,没有做过胃镜的话,建议择期胃镜检查。
2025年12月16日
第2次提问
没有做过胃镜,我瘫痪在床,十多年了,而且也不是在城里,离着医院很远,去一次很麻烦,吃的尽量注意了,不敢多吃,饭量比以前少了三分之二了,但还是会觉得腹胀,吃洋葱会腹胀特别厉害,还会右边上腹部隐隐作痛,所以洋葱是类是一点都不吃了,今年买了电动床,可以稍微半躺着坐一会,腿胳膊打不了弯,没办法运动,如果能走路饭后散散步应该会好一些
许志朋医生
目前看,考虑还是与此长期卧床有关。

如果无法运动,那么适当揉揉肚子有助于胃肠道蠕动,另外可以调整上述用药观察。
2025年12月16日
第3次提问
请问这些药有副作用吗?可以复发的时候就吃吗?还有有时候我左边胸部上面位置会疼,就是朝右边侧身感觉压着的时候会疼,不是很厉害的疼,平时感觉不到,也说不上来是哪里疼,后面背部肩胛骨位置偶尔也会,不知道是什么原因
许志朋医生
任何药物都有可能有副作用,只是说目前临床观察来看,这两个药物安全性还是很高的,副作用发生率很低。

至于疼痛,个人认为也可能是与长期卧床肌肉的劳损有关,如果不是很频繁,可以暂时不用处理

TA的问答

症状及患病时长:患者10年老胃病,经常胃酸胃胀,最近例行体检肠胃镜发现较往年相比胃部情况加剧 就医及用药情况:吃过很多胃药,最近在吃和胃降逆胶囊 需要解答的问题:病理的问题需不需要进一步治疗,应该注意什么,如何控制(吃什么药比较好) 症状及患病时长:医生您好,我今年40岁,女,有类风湿性关节炎,大概20年了,2023年又血糖高,然后去年开始就经常腹胀,不消化,没有反酸,烧心,也不恶心,晚上平躺着会觉得胃部突出来了,会觉得胃部顶的慌,向右侧侧身躺或者半躺着胃部就感觉没有那么顶了,现在是一吃饭就咳嗽,有白色的痰,像唾沫一样,轻的时候半小时左右就好了,重的时候两个小时左右才能缓解,感觉痰不是在喉咙,是在胸口,呼吸有声音,滋啦滋啦的响,缓解后就没有了,打嗝多,放屁少,特别早晨起来会感觉腹胀,口苦,医生我是个特别容易焦虑的人,刚查了小红书,说类风湿有并发症,肺炎,然后又焦虑,22年去过一次医院,那会也没有做很多检查,拍的片子说肺部有点结节,医生当时也没说啥,也没有给药,那会不知道这个病有并发症 就医及用药情况:类风湿药很多年不吃了,血糖药吃,反流吃过奥美拉措,但我自己感觉我是胃酸少然后消化不良,因为我不反酸,具体的没有去检查过 需要解答的问题: 我想知道我的症状是反流吗?是不是胃酸少,还有需要吃什么药?平时需要注意什么?症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:有服用二甲双胍,一天2片,早晚各一片 需要解答的问题:请问我这个该如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:最近有吃鱼油,综合维生素,益生菌这三种保健品,鱼油和维综都是以前有吃的,益生菌是最新买的日本森永的粉状,益生菌目前吃了4天左右吧。然后昨天开始感觉胃胀,没什么胃口但是吃又可以吃进去,有轻微恶心。这种情况需要停用保健品吗?需要用药么?三种保健品我发图片里给你看看!如果吃少点肚子又会好点,但是就算不吃胃也会胀胀的。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:胃里的息肉 摘掉了 昨天的 饮食要注意些什么吗? 这个报告单 能帮我解读一下吗?