2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:有服用二甲双胍,一天2片,早晚各一片 需要解答的问题:请问我这个该如何治疗

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许志朋医生
您好!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?
为什么要服用二甲双胍?

呼气阳性提示幽门螺杆菌感染,目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
第2次提问
没有药物过敏,去年查了糖耐,胰岛素抵抗,是在北大医院开的。
许志朋医生
可以考虑二联疗法,建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。

停药6周复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。

TA的问答

症状及患病时长:患者10年老胃病,经常胃酸胃胀,最近例行体检肠胃镜发现较往年相比胃部情况加剧 就医及用药情况:吃过很多胃药,最近在吃和胃降逆胶囊 需要解答的问题:病理的问题需不需要进一步治疗,应该注意什么,如何控制(吃什么药比较好) 症状及患病时长:医生您好,我今年40岁,女,有类风湿性关节炎,大概20年了,2023年又血糖高,然后去年开始就经常腹胀,不消化,没有反酸,烧心,也不恶心,晚上平躺着会觉得胃部突出来了,会觉得胃部顶的慌,向右侧侧身躺或者半躺着胃部就感觉没有那么顶了,现在是一吃饭就咳嗽,有白色的痰,像唾沫一样,轻的时候半小时左右就好了,重的时候两个小时左右才能缓解,感觉痰不是在喉咙,是在胸口,呼吸有声音,滋啦滋啦的响,缓解后就没有了,打嗝多,放屁少,特别早晨起来会感觉腹胀,口苦,医生我是个特别容易焦虑的人,刚查了小红书,说类风湿有并发症,肺炎,然后又焦虑,22年去过一次医院,那会也没有做很多检查,拍的片子说肺部有点结节,医生当时也没说啥,也没有给药,那会不知道这个病有并发症 就医及用药情况:类风湿药很多年不吃了,血糖药吃,反流吃过奥美拉措,但我自己感觉我是胃酸少然后消化不良,因为我不反酸,具体的没有去检查过 需要解答的问题: 我想知道我的症状是反流吗?是不是胃酸少,还有需要吃什么药?平时需要注意什么?症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:有服用二甲双胍,一天2片,早晚各一片 需要解答的问题:请问我这个该如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:最近有吃鱼油,综合维生素,益生菌这三种保健品,鱼油和维综都是以前有吃的,益生菌是最新买的日本森永的粉状,益生菌目前吃了4天左右吧。然后昨天开始感觉胃胀,没什么胃口但是吃又可以吃进去,有轻微恶心。这种情况需要停用保健品吗?需要用药么?三种保健品我发图片里给你看看!如果吃少点肚子又会好点,但是就算不吃胃也会胀胀的。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:胃里的息肉 摘掉了 昨天的 饮食要注意些什么吗? 这个报告单 能帮我解读一下吗?