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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 252
2025年12月16日
症状及患病时长：心跳快有接近十年之久了，很容易心跳快，平时不运动，害怕运动后的心跳加速，有焦虑症（会有躯体化）十来年。最近因为感冒又再次加重焦虑症，感冒期间心慌很难受去医院急诊，去到医院门口急诊医生量血氧心跳，心跳180，马上做了心电图156，如下图，验蹙血等都没说心脏有什么问题。自从有焦虑症以来，时常容易心跳快，静坐着心跳90-100，状态好点85-90，站起来或者轻微活动心跳马上就飞快 很慢走路能到130，反正只要走路运动就很快。但是平时快的时候没觉得多难受，惊恐发作时候有到150以上。
就医及用药情况：目前🈶在吃焦虑症的药
需要解答的问题：医生，我不敢去医院看病，一去想到去医院就害怕，也害怕作任何检查比如24小时心电图，如果带着会无时不刻紧张。医生，我要怎么办，感觉人生好绝望。每天时不时心慌，心跳一快就担心是不是心脏问题，怕死。很痛苦
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2025年12月16日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年12月16日
2025年12月16日
非常感谢主任百忙之中耐心解答，ST-T中度压低有风险吗 ？有必要做24小时动态心电图吗（我内心对这个会紧张，感觉时时刻刻在关注心跳，不敢做）主任，不是都说长期心跳快会变成室上速吗，我上次心跳180，然后马上做心电图是156，上面附件有图片，会不会是室上速？但是我这个好像也不是突发突止。我晚上准备睡觉躺着时候心率又比较正常才70多 ，不超过80，晚上睡觉前以及睡觉时候是心跳最低时候，但为什么我一动就心跳很快呢，我老担心器质性问题。平时也容易胸闷气短头晕。
我先吃个饭，再来继续回答你的问诊。
2025年12月16日
好的，我继续回答您的提问
单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变，称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为ST-T改变，当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
您提到长期心跳增快可能会导致室上速，这是错误的观点，室上速是因为【先天性】心脏传导路径异常而导致出现的心律失常，以突然心跳增快，突然自行终止为特点的，您的心跳增快仅仅是窦性心动过速，与此没有相关性。
我们在安静状态下，心跳一般在每分钟60次到100次之间，晚上睡觉的时候，特别是深度睡眠，心跳在每分钟40次到60次，稍加活动或者情绪紧张的时候，心跳会超过每分钟100次，我们心跳是在一个广泛的区间范围之内进行波动的，而您的心跳就是在正常的波动范围之内，没有问题，不要为此而感到紧张。
您所出现的症状主要还是跟情绪紧张和焦虑存在很大的相关性，让自己放松下来，是缓解症状的关键措施。
单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变，称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为ST-T改变，当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
您提到长期心跳增快可能会导致室上速，这是错误的观点，室上速是因为【先天性】心脏传导路径异常而导致出现的心律失常，以突然心跳增快，突然自行终止为特点的，您的心跳增快仅仅是窦性心动过速，与此没有相关性。
我们在安静状态下，心跳一般在每分钟60次到100次之间，晚上睡觉的时候，特别是深度睡眠，心跳在每分钟40次到60次，稍加活动或者情绪紧张的时候，心跳会超过每分钟100次，我们心跳是在一个广泛的区间范围之内进行波动的，而您的心跳就是在正常的波动范围之内，没有问题，不要为此而感到紧张。
您所出现的症状主要还是跟情绪紧张和焦虑存在很大的相关性，让自己放松下来，是缓解症状的关键措施。
2025年12月16日
那主任我是不是可以不做24小时心电图，心跳一动就快也不用管他吗 需吃降心率药吗？我心跳天生好像就快，随便动一下上120，这样以后怀孕会有危险吗
2025年12月16日
从你目前的心跳增快来看，是生理性的现象，所以我认为24小时动态心电图检查是不需要去做的，就算是心跳增快也也不需要进行药物干预和治疗，毕竟是药三分毒。
既然自己心跳增快与自己情绪以及过度关注有很大关系，那就不要过度关注，这反而是辅助减慢心跳，但这种情况如果以后怀孕了，是否会存在一定的风险性，答案是否定的，不要担心。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
既然自己心跳增快与自己情绪以及过度关注有很大关系，那就不要过度关注，这反而是辅助减慢心跳，但这种情况如果以后怀孕了，是否会存在一定的风险性，答案是否定的，不要担心。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：1. 睡觉时晚上经常会醒，醒了后偶尔手指会有点麻（看情况，偶尔左手，偶尔右手，每年有一段时间会出现，然后正常，约有两三年情况） 2. 这两年间测量血压会紧张，包括看到别人测量，每年体检时，看到血压机器心跳迅速加快，今年体检第一次测量左手，测时心跳130，结果84/130 ；第二次测量右手，心跳120多，结果99/150 ，反正怎么测试心跳都超100并且明显紧张，平时热爱运动 心率不高 3. 体检时低密度脂蛋白4.0左右 但其实我热爱运动 腹肌可见（有段时间控制肉类的摄入就偏高了）， 体检均无其他问题
需要解答的问题：1. 手麻这种问题可能是什么情况 2. 测量血压怎么才能回到正常不紧张的状态 3.低密度脂蛋白如何调节好
非常感谢 特别是测量血压时紧张的状态 （生活无忧，不对其他事情紧张）症状及患病时长：心跳快有接近十年之久了，很容易心跳快，平时不运动，害怕运动后的心跳加速，有焦虑症（会有躯体化）十来年。最近因为感冒又再次加重焦虑症，感冒期间心慌很难受去医院急诊，去到医院门口急诊医生量血氧心跳，心跳180，马上做了心电图156，如下图，验蹙血等都没说心脏有什么问题。自从有焦虑症以来，时常容易心跳快，静坐着心跳90-100，状态好点85-90，站起来或者轻微活动心跳马上就飞快 很慢走路能到130，反正只要走路运动就很快。但是平时快的时候没觉得多难受，惊恐发作时候有到150以上。
就医及用药情况：目前🈶在吃焦虑症的药
需要解答的问题：医生，我不敢去医院看病，一去想到去医院就害怕，也害怕作任何检查比如24小时心电图，如果带着会无时不刻紧张。医生，我要怎么办，感觉人生好绝望。每天时不时心慌，心跳一快就担心是不是心脏问题，怕死。很痛苦症状及患病时长：最近一个月感觉到心率比较快，尤其是中午下午尤为明显，午休时躺下感觉心脏跳动厉害，像敲鼓一样，声音比较明显。平时工作生活还可以，不太明显，就是躺下安静的时候影响入睡，影响中午和晚上入睡，不过入睡后睡得还不错。
就医及用药情况：在本地做了一些检查，医生也没说什么。
需要解答的问题：
1.我这是什么原因导致的，是什么病呢
2.需不需要吃药进行治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生 第一份报告是12月11号的
第二份报告是今天复查的
我12月11号做了肠镜手术 切了息肉（手术前肝功能抽血的结果是图一（但在手术前就甲流了，吃了图三三种药物吃了一周多）然后就去手术
做手术前医院给我打点滴 说降低转氨酶的 打了三天 说肯定会降下来的 但是今天去复查还是没有降 怎么回事
这个有无其他可能的原因 然后能吃药解决吗 吃什么药 吃多久 我的肝胆脾胰查了b超都是正常的 也没有乙肝
还有我这个血脂是不是很高 平常其实吃的也算清淡 血脂这个需要吃药调理吗
然后我刚做完手术 医院那边也开了一堆药 手术后一直在吃 吃肠胃的
这个能解决吧 会不会有生命危险
症状及患病时长：母亲体检有早搏，最近一年
就医及用药情况：中药调理
需要解答的问题：如何治疗
