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2025年12月16日
症状及患病时长：心跳快有接近十年之久了，很容易心跳快，平时不运动，害怕运动后的心跳加速，有焦虑症（会有躯体化）十来年。最近因为感冒又再次加重焦虑症，感冒期间心慌很难受去医院急诊，去到医院门口急诊医生量血氧心跳，心跳180，马上做了心电图156，如下图，验蹙血等都没说心脏有什么问题。自从有焦虑症以来，时常容易心跳快，静坐着心跳90-100，状态好点85-90，站起来或者轻微活动心跳马上就飞快 很慢走路能到130，反正只要走路运动就很快。但是平时快的时候没觉得多难受，惊恐发作时候有到150以上。
就医及用药情况：目前🈶在吃焦虑症的药
需要解答的问题：医生，我不敢去医院看病，一去想到去医院就害怕，也害怕作任何检查比如24小时心电图，如果带着会无时不刻紧张。医生，我要怎么办，感觉人生好绝望。每天时不时心慌，心跳一快就担心是不是心脏问题，怕死。很痛苦
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2025年12月16日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年12月16日
2025年12月16日
非常感谢主任百忙之中耐心解答，ST-T中度压低有风险吗 ？有必要做24小时动态心电图吗（我内心对这个会紧张，感觉时时刻刻在关注心跳，不敢做）主任，不是都说长期心跳快会变成室上速吗，我上次心跳180，然后马上做心电图是156，上面附件有图片，会不会是室上速？但是我这个好像也不是突发突止。我晚上准备睡觉躺着时候心率又比较正常才70多 ，不超过80，晚上睡觉前以及睡觉时候是心跳最低时候，但为什么我一动就心跳很快呢，我老担心器质性问题。平时也容易胸闷气短头晕。
我先吃个饭，再来继续回答你的问诊。
2025年12月16日
好的，我继续回答您的提问
单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变，称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为ST-T改变，当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
您提到长期心跳增快可能会导致室上速，这是错误的观点，室上速是因为【先天性】心脏传导路径异常而导致出现的心律失常，以突然心跳增快，突然自行终止为特点的，您的心跳增快仅仅是窦性心动过速，与此没有相关性。
我们在安静状态下，心跳一般在每分钟60次到100次之间，晚上睡觉的时候，特别是深度睡眠，心跳在每分钟40次到60次，稍加活动或者情绪紧张的时候，心跳会超过每分钟100次，我们心跳是在一个广泛的区间范围之内进行波动的，而您的心跳就是在正常的波动范围之内，没有问题，不要为此而感到紧张。
您所出现的症状主要还是跟情绪紧张和焦虑存在很大的相关性，让自己放松下来，是缓解症状的关键措施。
单纯从ST-T改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图ST-T改变，称之为生理性ST-T改变。常见于运动后、心跳快、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为ST-T改变，当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
您提到长期心跳增快可能会导致室上速，这是错误的观点，室上速是因为【先天性】心脏传导路径异常而导致出现的心律失常，以突然心跳增快，突然自行终止为特点的，您的心跳增快仅仅是窦性心动过速，与此没有相关性。
我们在安静状态下，心跳一般在每分钟60次到100次之间，晚上睡觉的时候，特别是深度睡眠，心跳在每分钟40次到60次，稍加活动或者情绪紧张的时候，心跳会超过每分钟100次，我们心跳是在一个广泛的区间范围之内进行波动的，而您的心跳就是在正常的波动范围之内，没有问题，不要为此而感到紧张。
您所出现的症状主要还是跟情绪紧张和焦虑存在很大的相关性，让自己放松下来，是缓解症状的关键措施。
2025年12月16日
那主任我是不是可以不做24小时心电图，心跳一动就快也不用管他吗 需吃降心率药吗？我心跳天生好像就快，随便动一下上120，这样以后怀孕会有危险吗
2025年12月16日
从你目前的心跳增快来看，是生理性的现象，所以我认为24小时动态心电图检查是不需要去做的，就算是心跳增快也也不需要进行药物干预和治疗，毕竟是药三分毒。
既然自己心跳增快与自己情绪以及过度关注有很大关系，那就不要过度关注，这反而是辅助减慢心跳，但这种情况如果以后怀孕了，是否会存在一定的风险性，答案是否定的，不要担心。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
既然自己心跳增快与自己情绪以及过度关注有很大关系，那就不要过度关注，这反而是辅助减慢心跳，但这种情况如果以后怀孕了，是否会存在一定的风险性，答案是否定的，不要担心。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
吕主任，前两次找您看过颈动脉斑块，从11月23日开始吃立普妥每日20mg，12月25日检查血脂结果非常理想，4月23日检查了B超和血脂，可能因为最近三个月断续在外地，饮食一直无法保证比较健康，指标不太好，而且斑块也没变化还是低回声，有些焦虑，目前要怎么办？还有谷草和谷丙的比值上升了，是不是对肝有什么影响？
症状及患病时长：患者前两天晚上出门散步 突然出现胸口难受 遂看了急诊然后拍了ct做了血管造影 这是检查结果如下。患者无高血压 血脂前几年高一点 这段时间恢复正常，有比较严重失眠（需要吃药入睡大概一周会吃3-4次药）患者心情起伏波动比较大
请问一下医生的治疗方案
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子感冒后心肌损伤
就医及用药情况：拍了心电图抽了血
需要解答的问题：吕大夫请问这个情况严重吗？需要吃什么药？孩子能吃辅酶Q10吗？需要注意日常减少体育课吗？谢谢
症状及患病时长：医生您好！女50岁，已绝经。有高血压服药后（马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片）一般在105～114/75～84之间，静息心率在84-96之间。有高血脂，因为吃阿托伐汀钙片会肌肉酸痛所以改为吃依折麦布，但似乎效果不佳。有胃食管反流病在吃耐信。
这几年我每隔一段时间就会出现以下情况（最近的一次是2026年3月和2025年8月）：觉得心前区有轻微隐痛，对应的后背和左手臂酸痛。或胸骨正中闷，对应的后背痛。痛都不是剧烈但就是不舒服。
睡眠不是很好，睡不好就感觉心脏砰砰跳。昨晚吃了一颗右佐匹克隆后还是辗转反侧，平躺就觉得似乎整个胸部有压力，必须侧躺，或坐起来才舒服。平躺或左侧躺又感觉心砰砰跳。
就医及用药情况：两三个月间做了很多检查，如图。也做过三四次动脉心电图，结果都说没什么问题。
需要解答的问题：害怕会不会是我心脏的问题，要不要做冠脉CTA或造影？看到网友说有些人所有检查都没问题，但一做冠脉造影直接堵了70％，很害怕我也会这样。又有科普说女性绝经后容易得心血管病而且很隐蔽，不会像男性那样有剧烈疼痛，很怕。心率快是不是也会造成我这样的情况？要把苯磺酸氨氯地平片换成美托洛尔吗症状及患病时长：医生，我今天打了第六天点滴了，然后我要医生发了一盒头孢克肟片，我打了六天的头孢，然后还可以吃几天头孢克肟片呢，主要是昨天感觉还蛮舒服的，今天白天还好，就刚刚晚上我吃了一丁丁一丁丁真的是一丁丁的榴莲又有点咽部不适了，又有点痒咳了，然后我又有点紧张焦虑了，明天就要出去了，心里就想会不会前功尽弃，会不会更严重，然后出去又要奔波，所以心里又有点焦虑了，然后幸亏今天开了个头孢克肟片，也不知道能不能够止住我的咽喉问题，然后这个药已经打了六天了，还能够吃几天呢，像我这种每天都吃了常规的三高药物和身体情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
