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2026年04月23日
吕主任，前两次找您看过颈动脉斑块，从11月23日开始吃立普妥每日20mg，12月25日检查血脂结果非常理想，4月23日检查了B超和血脂，可能因为最近三个月断续在外地，饮食一直无法保证比较健康，指标不太好，而且斑块也没变化还是低回声，有些焦虑，目前要怎么办？还有谷草和谷丙的比值上升了，是不是对肝有什么影响？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月23日
2026年04月23日
好的，谢谢！吕主任，从现在开始我一定开始坚持以前的锻炼和饮食。有两点担心，这个软斑块平常要注意什么呢？害怕无意中破裂。还有我日常时有肌肉训练，像平板支撑能做吗？还有低头或转绕脖子的动作？我血压有点高，经过一段日常三次时间监测基本为134/84，这是算临界高血压吧？有影响么？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月23日
好的，我继续回答您的问题
这种低回声斑块只是提示斑块比较新鲜，它并不会容易发生破裂，您不要给自己太大的心理压力和心理负担，在自己力所能及的范围之内，尝试维持健康的生活方式就可以了。
而且您目前在使用药物的干预和治疗，各项指标都很好，而这个药物不仅能够帮助自己稳定好斑块，它也能够延缓斑块体积进一步的增加，总之您有药物保护，并不会发生自己所担心的事情。
日常的肌肉训练、平板支撑等这样的运动形式不受限制，根据自己的爱好，根据自己的体力加以选择就可以。
从您日常血压监测数据来看，这是一个正常血压状态，不是临界状态，无需担心。
这种低回声斑块只是提示斑块比较新鲜，它并不会容易发生破裂，您不要给自己太大的心理压力和心理负担，在自己力所能及的范围之内，尝试维持健康的生活方式就可以了。
而且您目前在使用药物的干预和治疗，各项指标都很好，而这个药物不仅能够帮助自己稳定好斑块，它也能够延缓斑块体积进一步的增加，总之您有药物保护，并不会发生自己所担心的事情。
日常的肌肉训练、平板支撑等这样的运动形式不受限制，根据自己的爱好，根据自己的体力加以选择就可以。
从您日常血压监测数据来看，这是一个正常血压状态，不是临界状态，无需担心。
TA的问答
吕主任，前两次找您看过颈动脉斑块，从11月23日开始吃立普妥每日20mg，12月25日检查血脂结果非常理想，4月23日检查了B超和血脂，可能因为最近三个月断续在外地，饮食一直无法保证比较健康，指标不太好，而且斑块也没变化还是低回声，有些焦虑，目前要怎么办？还有谷草和谷丙的比值上升了，是不是对肝有什么影响？
症状及患病时长：患者前两天晚上出门散步 突然出现胸口难受 遂看了急诊然后拍了ct做了血管造影 这是检查结果如下。患者无高血压 血脂前几年高一点 这段时间恢复正常，有比较严重失眠（需要吃药入睡大概一周会吃3-4次药）患者心情起伏波动比较大
请问一下医生的治疗方案
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子感冒后心肌损伤
就医及用药情况：拍了心电图抽了血
需要解答的问题：吕大夫请问这个情况严重吗？需要吃什么药？孩子能吃辅酶Q10吗？需要注意日常减少体育课吗？谢谢
症状及患病时长：医生您好！女50岁，已绝经。有高血压服药后（马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片）一般在105～114/75～84之间，静息心率在84-96之间。有高血脂，因为吃阿托伐汀钙片会肌肉酸痛所以改为吃依折麦布，但似乎效果不佳。有胃食管反流病在吃耐信。
这几年我每隔一段时间就会出现以下情况（最近的一次是2026年3月和2025年8月）：觉得心前区有轻微隐痛，对应的后背和左手臂酸痛。或胸骨正中闷，对应的后背痛。痛都不是剧烈但就是不舒服。
睡眠不是很好，睡不好就感觉心脏砰砰跳。昨晚吃了一颗右佐匹克隆后还是辗转反侧，平躺就觉得似乎整个胸部有压力，必须侧躺，或坐起来才舒服。平躺或左侧躺又感觉心砰砰跳。
就医及用药情况：两三个月间做了很多检查，如图。也做过三四次动脉心电图，结果都说没什么问题。
需要解答的问题：害怕会不会是我心脏的问题，要不要做冠脉CTA或造影？看到网友说有些人所有检查都没问题，但一做冠脉造影直接堵了70％，很害怕我也会这样。又有科普说女性绝经后容易得心血管病而且很隐蔽，不会像男性那样有剧烈疼痛，很怕。心率快是不是也会造成我这样的情况？要把苯磺酸氨氯地平片换成美托洛尔吗症状及患病时长：医生，我今天打了第六天点滴了，然后我要医生发了一盒头孢克肟片，我打了六天的头孢，然后还可以吃几天头孢克肟片呢，主要是昨天感觉还蛮舒服的，今天白天还好，就刚刚晚上我吃了一丁丁一丁丁真的是一丁丁的榴莲又有点咽部不适了，又有点痒咳了，然后我又有点紧张焦虑了，明天就要出去了，心里就想会不会前功尽弃，会不会更严重，然后出去又要奔波，所以心里又有点焦虑了，然后幸亏今天开了个头孢克肟片，也不知道能不能够止住我的咽喉问题，然后这个药已经打了六天了，还能够吃几天呢，像我这种每天都吃了常规的三高药物和身体情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
