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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 567
2025年12月16日
症状及患病时长：
上周日至今，三天，目前体温37.5-38℃之间，咳嗦剧烈，伴随有气喘。
就医及用药情况：
周一在沈阳盛京医院南湖院区急诊，检查肺部dr，抽血，大夫给开的阿奇霉素，满山白颗粒，回春散。
需要解答的问题：
目前孩子吃药一天+一晚上，孩子咳嗦仍然剧烈，没有见好，想问一下阿奇霉素吃的对症吗？孩子咳嗦剧烈，伴有气喘有没有见效好的药。
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年12月16日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝发热、咳嗽、喘息3天，结合胸片，考虑为支气管炎或喘息性支气管炎可能。宝宝的化验结果：血常规大致正常，CRP正常，IL6增高，考虑为病毒感染引起可能性大，不除外支原体感染可能。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间，少部分孩子会烧4-5天，这是免疫系统对抗病毒的正常反应。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水，以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物，如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
满山白颗粒，回春散均为止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短发热咳嗽的病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
咳嗦剧烈，伴随有气喘，可以用一下雾化来缓解：
每次用布地奈得1支+特步他林或复方异丙托溴胺半支，每天2-3次。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
孩子发热，伴剧烈咳嗽，有支原体感染的可能，所以线下医生经验性让咱们使用了阿奇霉素，阿奇霉素治疗支原体感染通常需要3-5天才能看到明显效果。
综上，建议先加雾化，多数的宝宝在作完雾化后，咳嗽、喘息会在缓解。
如果超过2天无退热趋势，或宝宝出现精神萎靡、呼吸快（呼吸超过40次/分钟）、雾化后咳嗽、喘息无缓解或加重、出现三凹征（呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）、持续高热用了退热药体温降不下来等情况，需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝发热、咳嗽、喘息3天，结合胸片，考虑为支气管炎或喘息性支气管炎可能。宝宝的化验结果：血常规大致正常，CRP正常，IL6增高，考虑为病毒感染引起可能性大，不除外支原体感染可能。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间，少部分孩子会烧4-5天，这是免疫系统对抗病毒的正常反应。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
一定要给宝宝多多喝水，以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物，如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
满山白颗粒，回春散均为止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短发热咳嗽的病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
咳嗦剧烈，伴随有气喘，可以用一下雾化来缓解：
每次用布地奈得1支+特步他林或复方异丙托溴胺半支，每天2-3次。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
孩子发热，伴剧烈咳嗽，有支原体感染的可能，所以线下医生经验性让咱们使用了阿奇霉素，阿奇霉素治疗支原体感染通常需要3-5天才能看到明显效果。
综上，建议先加雾化，多数的宝宝在作完雾化后，咳嗽、喘息会在缓解。
如果超过2天无退热趋势，或宝宝出现精神萎靡、呼吸快（呼吸超过40次/分钟）、雾化后咳嗽、喘息无缓解或加重、出现三凹征（呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）、持续高热用了退热药体温降不下来等情况，需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
2025年12月16日
如果要是您来开药，会给使用什么药物，因为家中原因，目前不方便做雾化，除了雾化，还有什么好办法，孩子目前体温不稳定，时而发热，时而不热，大部分时间精神状态良好，如果用药多久不见好，需要去医院再次复查。阿奇霉素需不需要继续吃。雾化会不会对孩子的呼吸道有损伤？
2025年12月16日
大夫，是这两个药吗，一天用几次，最多用几天停药？我们是第一次用雾化，有什么注意事项吗？
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用这个药了，是不是原来那些药就都可以停用了
TA的问答
症状及患病时长：反复感冒咳2月
就医及用药情况：之前一直起床咳，周日开始服中药，周一咳嗽加重，睡觉咳嗽严重点。中药今天没吃了，医生加了头孢和孟鲁斯特
需要解答的问题：
宝宝3岁2个月，咳嗽，但白天少咳，夜晚咳嗽严重，睡觉像透不过气来。昨晚半夜咳到呕吐去看医生，一度像被异物堵住呼吸道一样，鼻子塞住感但没有鼻涕，呕吐完没事正常。今晚睡觉
也有异物堵住感症状及患病时长：
上周日至今，三天，目前体温37.5-38℃之间，咳嗦剧烈，伴随有气喘。
就医及用药情况：
周一在沈阳盛京医院南湖院区急诊，检查肺部dr，抽血，大夫给开的阿奇霉素，满山白颗粒，回春散。
需要解答的问题：
目前孩子吃药一天+一晚上，孩子咳嗦仍然剧烈，没有见好，想问一下阿奇霉素吃的对症吗？孩子咳嗦剧烈，伴有气喘有没有见效好的药。症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：明天要去打口服五价轮状疫苗了进口的(第一针)可有啥打之前和打之后的注意事项,小宝去喝之前能吃d3吗、是不是正常喝奶
症状及患病时长：咳嗽3天，昨天中午1点发烧39.4度，喘息性支气管炎，咳嗽密、痰多粘稠，吃的中药目前效果不明显，麻烦帮看一下检查单是细菌感染还是病毒感染，吃什么药比较好
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：最近晚上睡觉出汗
就医及用药情况：无
需要解答的问题：出汗原因，对小孩身体有影响吗？
