2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:反复感冒咳2月 就医及用药情况:之前一直起床咳,周日开始服中药,周一咳嗽加重,睡觉咳嗽严重点。中药今天没吃了,医生加了头孢和孟鲁斯特 需要解答的问题: 宝宝3岁2个月,咳嗽,但白天少咳,夜晚咳嗽严重,睡觉像透不过气来。昨晚半夜咳到呕吐去看医生,一度像被异物堵住呼吸道一样,鼻子塞住感但没有鼻涕,呕吐完没事正常。今晚睡觉 也有异物堵住感

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月16日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝咳嗽2月,属于慢性咳嗽。咳嗽以夜间和晨起为主、伴有“异物堵塞感”,考虑:
1、上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征): 鼻子不通气、喉咙有分泌物倒流(鼻后滴漏),孩子在平躺时感觉最明显,会引发剧烈咳嗽和呕吐感,宝宝感觉鼻子堵但没有鼻涕,可能是鼻涕过于粘稠不易流出,全部倒流到了咽喉部。
2、咳嗽变异性哮喘:孩子气道敏感,夜间迷走神经兴奋、气温变化等因素容易诱发气道收缩,导致咳嗽和呼吸不畅的感觉。

建议:
1、1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴​​生理盐水​。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。

2、睡觉时可在宝宝床垫头部(上半身)位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。

4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

没有细菌感染的证据,不建议用头孢(如果明确的细菌感染引起的呼吸道感染,一般会出现发热、逐渐加重的咳嗽);

中药作用不大,不推荐吃;

西替利嗪是抗过敏药,宝宝的症状与过敏不符,不推荐用;

乙酰半胱氨酸是化痰药,可以让痰液变得稀薄,容易咳出来,如果宝宝痰多,可以吃几天。


综上,考虑宝宝上气道咳嗽综合征可能性大,可先按上述方式护理鼻腔,观察3-5天看效果。

如果无效,或咳嗽进行性加重,需就医检查宝宝反复咳嗽2个月不好的原因,并根据病因选择最合适的治疗方案。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:反复感冒咳2月 就医及用药情况:之前一直起床咳,周日开始服中药,周一咳嗽加重,睡觉咳嗽严重点。中药今天没吃了,医生加了头孢和孟鲁斯特 需要解答的问题: 宝宝3岁2个月,咳嗽,但白天少咳,夜晚咳嗽严重,睡觉像透不过气来。昨晚半夜咳到呕吐去看医生,一度像被异物堵住呼吸道一样,鼻子塞住感但没有鼻涕,呕吐完没事正常。今晚睡觉 也有异物堵住感症状及患病时长: 上周日至今,三天,目前体温37.5-38℃之间,咳嗦剧烈,伴随有气喘。 就医及用药情况: 周一在沈阳盛京医院南湖院区急诊,检查肺部dr,抽血,大夫给开的阿奇霉素,满山白颗粒,回春散。 需要解答的问题: 目前孩子吃药一天+一晚上,孩子咳嗦仍然剧烈,没有见好,想问一下阿奇霉素吃的对症吗?孩子咳嗦剧烈,伴有气喘有没有见效好的药。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:明天要去打口服五价轮状疫苗了进口的(第一针)可有啥打之前和打之后的注意事项,小宝去喝之前能吃d3吗、是不是正常喝奶 症状及患病时长:咳嗽3天,昨天中午1点发烧39.4度,喘息性支气管炎,咳嗽密、痰多粘稠,吃的中药目前效果不明显,麻烦帮看一下检查单是细菌感染还是病毒感染,吃什么药比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近晚上睡觉出汗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:出汗原因,对小孩身体有影响吗?