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2025年12月16日
症状及患病时长：12月10日早上发烧，测核酸发现是甲流，此后自行服用奥司他韦五天。目前甲流核酸未转阴，且ct值先升后降。仍然咳嗽。嗓子有些充血。
就医及用药情况：最高烧到39.7，12、13日基本退烧。除了奥司他韦和退烧药没吃别的药。体温日间在36.9-37.4之间。
需要解答的问题：核酸ct为什么会先升后降（10日24，之后几次分别是31，30，27）？是病毒又厉害了么？还需要吃药么？嗓子昨天自测核酸还没血筋儿，今天有一些，需要对症治疗么？学校要求核酸转阴才能上课，以您的经验这玩意儿几天能转阴？现在是否还有传染性？如果没有传染性我们想跟跟学校讲讲道理让孩子上课。感谢
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家长您好，我是张医生，病史信息已经收到，麻烦稍等片刻，待总结完毕后，给您详细诊疗意见，谢谢！
2025年12月16日
1. 12月10日晨起发烧，核酸检测确诊甲流，最高体温39.7℃，自行服用奥司他韦5天，12-13日基本退烧，目前日间体温波动在36.9-37.4℃。仍有咳嗽，嗓子充血，甲流核酸CT值变化为10日24→后续31→30→27，尚未转阴。
2. 甲流核酸CT值的变化不代表有多大参考价值，只要结果还是阳性就是阳性。CT值出现波动，和取样标本关系很大，比如取样时鼻腔分泌物的多少、取样部位是否准确；同时检验过程中的操作手法、试剂批次、检测仪器状态等，也会影响CT值的结果，不代表病毒变厉害或者出现反弹。
3. 奥司他韦常规疗程为5天，已完成规范服用，无需再吃；目前无明显发烧，也不用额外吃抗病毒药。这种甲流后的咳嗽很常见，若只是轻微咳嗽，平时可以喝点蜂蜜水润喉止咳；如果咳得还比较厉害，考虑是感染后咳嗽，可用布地奈德1毫克加2毫升生理盐水做雾化，每天2次，连做3-5天；要是咳嗽严重到影响日常活动，可服用右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天3次，吃3-5天缓解症状。
4. 自测核酸出现“血筋儿”多是取样时棉签轻微刮到黏膜，或嗓子充血导致少量黏膜破损，并非严重问题，无需特殊治疗。后续取样时动作轻一点，避免用力擦拭鼻腔，同时多喝温水保持咽喉湿润即可。
5. 甲流核酸一般在发病后7-10天左右转阴，部分孩子可能需10-14天，具体因人而异。目前CT值27，仍低于转阴标准，说明体内仍有病毒，仍有传染性，暂时不建议去学校，避免交叉感染。一般来说，要等流感症状完全消失两天以上，传染性才会相对较小，此时再考虑返校会更稳妥。
6. 若出现体温再次超过38.5℃、咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、精神变差等情况，需及时儿科就医。建议再观察3-5天，待核酸转阴后再返校，若想与学校沟通，可提供孩子目前体温正常、症状减轻的情况，但从防疫角度，转阴后返校更稳妥。
祝小朋友早日康复。
2. 甲流核酸CT值的变化不代表有多大参考价值，只要结果还是阳性就是阳性。CT值出现波动，和取样标本关系很大，比如取样时鼻腔分泌物的多少、取样部位是否准确；同时检验过程中的操作手法、试剂批次、检测仪器状态等，也会影响CT值的结果，不代表病毒变厉害或者出现反弹。
3. 奥司他韦常规疗程为5天，已完成规范服用，无需再吃；目前无明显发烧，也不用额外吃抗病毒药。这种甲流后的咳嗽很常见，若只是轻微咳嗽，平时可以喝点蜂蜜水润喉止咳；如果咳得还比较厉害，考虑是感染后咳嗽，可用布地奈德1毫克加2毫升生理盐水做雾化，每天2次，连做3-5天；要是咳嗽严重到影响日常活动，可服用右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天3次，吃3-5天缓解症状。
4. 自测核酸出现“血筋儿”多是取样时棉签轻微刮到黏膜，或嗓子充血导致少量黏膜破损，并非严重问题，无需特殊治疗。后续取样时动作轻一点，避免用力擦拭鼻腔，同时多喝温水保持咽喉湿润即可。
5. 甲流核酸一般在发病后7-10天左右转阴，部分孩子可能需10-14天，具体因人而异。目前CT值27，仍低于转阴标准，说明体内仍有病毒，仍有传染性，暂时不建议去学校，避免交叉感染。一般来说，要等流感症状完全消失两天以上，传染性才会相对较小，此时再考虑返校会更稳妥。
6. 若出现体温再次超过38.5℃、咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、精神变差等情况，需及时儿科就医。建议再观察3-5天，待核酸转阴后再返校，若想与学校沟通，可提供孩子目前体温正常、症状减轻的情况，但从防疫角度，转阴后返校更稳妥。
祝小朋友早日康复。
2025年12月16日
白天偶尔咳嗽，听起来有痰。睡觉迷迷糊糊没睡着的时候会多咳几声，但不影响睡觉不影响生活，这种算是哪种情况呢？另外您建议每天自测核酸还是不要那么频繁？孩子转阴慢是免疫力差的表现么？我们平时运动挺多，吃的饱睡的香，本来觉得娃身体挺好的。
这种情况先喝蜂蜜水就行，暂时不做雾化和用药。
不必要这么频繁检测，过两天再测吧。
不是体质问题，自然规律。
不必要这么频繁检测，过两天再测吧。
不是体质问题，自然规律。
感谢！不好意思再跟您问下，家里还有孩子和老人，是否仍需要在家戴口罩预防交叉传染？
2025年12月16日
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我没有其他问题了，非常感谢您的耐心解答
不客气哈，有情况随时联系
TA的问答
症状及患病时长：6个月大女孩咳嗽流鼻涕呼吸重
就医及用药情况：需要吃药呢？
需要解答的问题：有啥物理疗法，孩子太小不想去医院，有啥药可以吃么？
症状及患病时长：12月10日早上发烧，测核酸发现是甲流，此后自行服用奥司他韦五天。目前甲流核酸未转阴，且ct值先升后降。仍然咳嗽。嗓子有些充血。
就医及用药情况：最高烧到39.7，12、13日基本退烧。除了奥司他韦和退烧药没吃别的药。体温日间在36.9-37.4之间。
需要解答的问题：核酸ct为什么会先升后降（10日24，之后几次分别是31，30，27）？是病毒又厉害了么？还需要吃药么？嗓子昨天自测核酸还没血筋儿，今天有一些，需要对症治疗么？学校要求核酸转阴才能上课，以您的经验这玩意儿几天能转阴？现在是否还有传染性？如果没有传染性我们想跟跟学校讲讲道理让孩子上课。感谢
症状及患病时长：十个半月宝宝现流鼻涕鼻塞第六天，可能是出门吹了风，第一天是清鼻涕，后有点鼻涕变浓稠了，没有其他发烧或者咳嗽症状，主要就是鼻塞，影响睡眠很难受，晚上都已经口呼吸了。
就医及用药情况：流鼻涕第二天开始贴了银胡感冒散，不确定有没有用，以前发烧去医院医生开过的
需要解答的问题：请问有可能是什么病需要怎么治，现在流感严重不敢带宝宝去医院就诊。请张医生看看感谢！
图片是扣出来的鼻屎，比清水鼻涕浓稠一些，现在就是清鼻涕和这种浓稠鼻屎都有。症状及患病时长：男孩十岁 三岁左右就有鼻炎了 大了之后鼻炎症状有缓解 但是图片里这种情况应该是扁导体肥大吧 已经有几年了 睡觉流口水 偶尔会打呼噜
就医及用药情况：一直没有就医用药
需要解答的问题： 这种情况需要手术吗 孩子说话有点大舌头和这个有关系吗？
女童，三岁半，可能晚上踢被子，突然干咳，三天，没有流鼻涕等，第一天用风寒感冒颗粒，第二天换药感冒清热颗粒➕风寒咳嗽颗粒，第三天早上四季抗病毒合剂➕安溴特罗口服液，晚上用药肺力咳合剂➕蒲地兰消炎口服液，干咳还是有，感觉越来越严重，请问接下来用什么药？
