2025年12月18日
第1次提问
症状及患病时长:因右上腹一直有隐隐的不舒服感,持续3年左右,医生说此病不影响右上腹 就医及用药情况:今年10月做胃肠镜发现十二指肠滤泡性淋巴瘤1级,本月进行了petct,骨穿,血检,增强ct。除附件指标有异常外,还有白细胞计数2.8(目前在服用生白片),中粒细胞绝对值1.5,中粒细胞明胶酶脂质蛋白30,此三项指标也偏低。 需要解答的问题:范主任您好,目前我想咨询的是治疗还是观察等待?医生说这个是惰性的,会转为高级别的吗

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2025年12月18日
范芸医生
1、您好!资料收到。症状不明显的话确实可以观察等待,Ki67才3%,确实非常惰性,治疗与否主要看症状,明显就治,随时可以启动,但要证明腹部不适是淋巴瘤引起的哈;
2、滤泡淋巴瘤只是理论上可以转化为高级别、侵袭性淋巴瘤,这个我们预测不了何时会转,甚至也可能长期不转化,肿瘤的发展轨迹不以我们的意志为转移,我们用阳光积极的生活态度与它共处就好~
2025年12月18日
第2次提问
范主任您好,这些血液指标比较异常,跟淋巴瘤有关系吗,一般有种血液指标异常会导致身体哪些问题?这种淋巴瘤会引起身体消耗吗?国内针对此类病例生存期有多长,有自愈的可能吗?如果观察的话大概多久复查?
2025年12月18日
范芸医生
02:32
转文字
范芸医生
02:38
转文字
2025年12月18日
范芸医生
1、部分指标不除外与淋巴瘤相关,不一定会有症状,可以后期复查随诊;
2、滤泡淋巴瘤如果惰性明显,一般不会引起身体消耗,消耗的多数是侵袭性淋巴瘤;
3、生存期肯定以年计,具体要看后面的疾病发展情况,理论上不会自愈;
4、可以每年复查胃肠镜,这个更具体的建议听您主管医生的:)
2025年12月18日
第3次提问
好的,谢谢范主任,最后再问下您,这个平常吃饭饮食需要注意些什么嘛,可以中医调理吗,目前除附件的指标异常,其余均正常,范主任,以您专业的角度看是治疗还是观察?petct显示腹膜后多发小淋巴结一般是什么原因?谢谢
2025年12月18日
范芸医生
1、饮食没有特别要注意的,只要不是过于酸辣刺激性食物、不出现胃肠不适即可;
2、可以中医调理,您根据自己的情况即可,中医我们不懂,不便推荐;
3、治疗与否主要看症状,即便病灶不大,但如果造成了排便不适或腹痛,那也可以治疗,如果病灶较大,但并未造成不适,或增长很慢,依然可以观察、不用药,这是原则;
4、因为是惰性淋巴瘤,所以跟反应性淋巴结肿大就更难以鉴别,侵袭性淋巴瘤一般增长迅速,SUV值很高,就容易鉴别。您的情况不除外腹膜后淋巴瘤累及,后期超声定期复查吧,每半年-一年做一次,动态记录为宜;
5、后期有需要还可以随时联系哈,希望对您有帮助~

TA的问答

症状及患病时长:最近发现左侧锁骨有个淋巴结,是体检的时候发现的,身体暂时没有异样, 就医及用药情况:去当地的医院做了挺多检查的,医生建议穿刺,但是淋巴结那块离血管太近了,怕穿不好在大出血了,直接手术是不是小题大做了啊? 需要解答的问题: 麻烦医院帮忙看看,这些最近做的关于这个左侧锁骨旁的淋巴结的报告,求指条明路!下一步应该怎么办啊!症状及患病时长:体检时发现 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 这个指标问题大吗?需要怎么干预或者治疗症状及患病时长: 医生您好,我外公今年95了,大概一两周前,右边胳膊、腿、肩膀都有点疼,主要是关节疼,没有力气,先开始到了下午还有好转的,后来变成了整天无力,要坐轮椅。期间没有发烧,也没有感冒咳嗽流鼻涕。我们上上周日把他带去医院,住呼吸内科。医生说疑似是感染,然后查了血。血项也比较高,经过一两天的打针,状态明显好转,人都可以不要拐杖,继续走路了。结果第四天下午就有点发烧最高37.5℃,后来降到37.1。第五天早上又37.7℃,当天又降下来没有发烧了,当天下午吃了一颗速福达。做了很多检查,医生还是不知道是什么问题。现在我们怀疑打了几天消炎针不对症,且医院交叉感染。后来第二次住院,换了中西医结合科室,因为病人少一些,重新换了另外一种头孢,再加白蛋白,打了3天吧,老人受不了打针了,手打肿了坚决要求出院。但是那会儿精神状态都好多了。结果今天早上拉肚子3次,都是没有任何感觉,随着小便的时候,大便就一起出来了。身上各种关节受力就疼。发烧目前37.8℃。请问一下医生这到底是什么问题呢? 我们做了很多检查,只能传9张图,就把部分的传过来了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:因右上腹一直有隐隐的不舒服感,持续3年左右,医生说此病不影响右上腹 就医及用药情况:今年10月做胃肠镜发现十二指肠滤泡性淋巴瘤1级,本月进行了petct,骨穿,血检,增强ct。除附件指标有异常外,还有白细胞计数2.8(目前在服用生白片),中粒细胞绝对值1.5,中粒细胞明胶酶脂质蛋白30,此三项指标也偏低。 需要解答的问题:范主任您好,目前我想咨询的是治疗还是观察等待?医生说这个是惰性的,会转为高级别的吗 症状及患病时长:偶然发现颈部有明显肿块,发现大约2天,之前体检就发现颈部两侧有多发性结节,无明显不适,前天偶然摸到了颈部有包块有点担心,本人长期存在痰比较多的情况 就医及用药情况:去当地医院做了常规检查,图片已上传,自行服用阿莫西林胶囊一天 需要解答的问题:现在根据当地医院检查结果,我需要做什么,是否需要继续检查?如果自行观察需要注意哪些方面?