范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长：
白血病
、淋巴瘤
、多发性骨髓瘤
、骨髓增生异常综合征
、血小板减少症
、安宁疗护
、下肢深静脉血栓形成
、自身免疫性溶血性贫血
、易栓症
、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、贫血
、缺铁性贫血
图文问诊 ￥99
5.00分
月回答 119
2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长：偶然发现颈部有明显肿块，发现大约2天，之前体检就发现颈部两侧有多发性结节，无明显不适，前天偶然摸到了颈部有包块有点担心，本人长期存在痰比较多的情况 就医及用药情况：去当地医院做了常规检查，图片已上传，自行服用阿莫西林胶囊一天 需要解答的问题：现在根据当地医院检查结果，我需要做什么，是否需要继续检查？如果自行观察需要注意哪些方面？

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2025年12月17日
范芸医生
您好！资料已阅。
1、如果超声提示结节是淋巴结，那不需要担心，所有人都有淋巴结，它是正常结构，您的淋巴结大概率是反应性肿大；
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，淋巴结分布在全身各处，正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。我认为动态观察即可～
范芸医生
02:30
转文字
范芸医生
观察即可，不需要总去摸它，捏它，也无需频繁做超声，它的反应需要时间，局部没有症状的话不用管它，没有特殊要注意的，都是日常工作：）
2025年12月17日
第2次提问
近期还需要服用药物吗？当地医院建议做穿刺活检，是否有必要，如若复查，大概多长时间后进行复查？之前因为重度斑秃，服用靶向药 “巴瑞替尼片”4个月，药物是否对症状有所影响？后续有没有需要注意的事项？
范芸医生
02:45
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2025年12月17日
第3次提问
好的，谢谢您的解答~
范芸医生
02:00
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2025年12月18日
范芸医生
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～

TA的问答

症状及患病时长：最近发现左侧锁骨有个淋巴结，是体检的时候发现的，身体暂时没有异样， 就医及用药情况：去当地的医院做了挺多检查的，医生建议穿刺，但是淋巴结那块离血管太近了，怕穿不好在大出血了，直接手术是不是小题大做了啊？ 需要解答的问题： 麻烦医院帮忙看看，这些最近做的关于这个左侧锁骨旁的淋巴结的报告，求指条明路！下一步应该怎么办啊！症状及患病时长：体检时发现 就医及用药情况：暂无 需要解答的问题： 这个指标问题大吗？需要怎么干预或者治疗症状及患病时长： 医生您好，我外公今年95了，大概一两周前，右边胳膊、腿、肩膀都有点疼，主要是关节疼，没有力气，先开始到了下午还有好转的，后来变成了整天无力，要坐轮椅。期间没有发烧，也没有感冒咳嗽流鼻涕。我们上上周日把他带去医院，住呼吸内科。医生说疑似是感染，然后查了血。血项也比较高，经过一两天的打针，状态明显好转，人都可以不要拐杖，继续走路了。结果第四天下午就有点发烧最高37.5℃，后来降到37.1。第五天早上又37.7℃，当天又降下来没有发烧了，当天下午吃了一颗速福达。做了很多检查，医生还是不知道是什么问题。现在我们怀疑打了几天消炎针不对症，且医院交叉感染。后来第二次住院，换了中西医结合科室，因为病人少一些，重新换了另外一种头孢，再加白蛋白，打了3天吧，老人受不了打针了，手打肿了坚决要求出院。但是那会儿精神状态都好多了。结果今天早上拉肚子3次，都是没有任何感觉，随着小便的时候，大便就一起出来了。身上各种关节受力就疼。发烧目前37.8℃。请问一下医生这到底是什么问题呢？ 我们做了很多检查，只能传9张图，就把部分的传过来了。 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：因右上腹一直有隐隐的不舒服感，持续3年左右，医生说此病不影响右上腹 就医及用药情况：今年10月做胃肠镜发现十二指肠滤泡性淋巴瘤1级，本月进行了petct，骨穿，血检，增强ct。除附件指标有异常外，还有白细胞计数2.8(目前在服用生白片)，中粒细胞绝对值1.5，中粒细胞明胶酶脂质蛋白30，此三项指标也偏低。 需要解答的问题：范主任您好，目前我想咨询的是治疗还是观察等待？医生说这个是惰性的，会转为高级别的吗 症状及患病时长：偶然发现颈部有明显肿块，发现大约2天，之前体检就发现颈部两侧有多发性结节，无明显不适，前天偶然摸到了颈部有包块有点担心，本人长期存在痰比较多的情况 就医及用药情况：去当地医院做了常规检查，图片已上传，自行服用阿莫西林胶囊一天 需要解答的问题：现在根据当地医院检查结果，我需要做什么，是否需要继续检查？如果自行观察需要注意哪些方面？

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