2025年10月06日
第1次提问
一、 核心性功能问题(持续数年) 1. 勃起功能障碍: 有自发勃起,但在准备插入(无论是真实性交还是使用飞机杯)前,常因心慌、紧张而迅速疲软,无法维持足够硬度。 2. 早泄: 偶尔成功进入后,短时间内便射精。 3. 高性欲与特定行为模式: 性欲旺盛,但常通过看色情片和飞机杯解决。一个典型的失败循环是:看片能硬,准备用时变软,不甘心便“硬塞”进去,动几下就射精,事后疲惫且不甘。 二、 已完成的检查与结果(全部正常或无明显异常) 三、 相关病史 · 长期自慰史: 近20年史,青春期时常方式不当(急促、用力、追求快速射精)。 · 自行用药史: 曾服用他达拉非和必利劲,自慰时感觉有效,但因担心依赖性和影响生育而停药。 四、 个人情况与核心诉求 · 心理状态: 因问题持续多年且即将结婚,感到极度焦虑。 · 我的核心疑问: 1. 在排除了生理病变后,是否可以确诊我的问题为 “心理性/行为性性功能障碍”? 2. 他达拉非/必利劲这类药物,在规范使用下是否会产生依赖性?是否影响生育? 3. 基于以上所有信息,您认为最适合我的系统性治疗方案是什么?

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2025年10月06日
韩虎医生
从目前的结果没办法排除是心理性的还是器质性的勃起功能障碍。如果要想排除必须做夜间勃起功能测定,这是鉴定勃起功能是否是心理性因素导致还是器质性因素导致的金标准。建议至少2~3个晚上入睡之后携带一个机器连续测量,这样才能真实反映你的勃起功能。
你做的这些检查结果都是常规的检查结果。激素里面睾酮水平有点高,可能是引起你性欲旺盛的原因。
长期的手淫,肯定会引起勃起功能的下降。熬夜也会引起过度,焦虑本身也会引起性功能它是一个自然而然的过程,如果刻意而为之,反而没办法完成勃起。
他达达拉菲或者达泊西汀,没有依赖性。一般对生育的影响不大,但是尽量少吃药,能不吃药最好不吃药。
影响生育的因素很多。他不是1对1的关系,很多人身体很健康,不服用任何药物,他也怀不上孩子。
最适合的办法就是戒掉手淫,彻底戒掉,不要看小电影,也不要看这些色情的东西。你只要戒掉不吃药,勃起功能也能恢复,你戒不掉吃什么药也好不了。
建议你去看看心理科医生,你有典型的焦虑状态,必要的时候吃上抗焦虑药物。
2025年10月06日
第2次提问
我去过两次医院,有的没医疗设备,有的就是简单检查一下,就告诉我没事,让我戒掉小电影,多休息,让我吃安神补脑液,吃点管焦虑的药。吃过一段时间就停了,过后但是自慰的话还是出现勃起时间短并且射精快。由于工作的原因经常熬夜这个避免不了,最近手淫也戒了,快一个月啦,小电影也没有看。我记得以前也戒过半年多,但是过性生活的时候还是秒射。可能性生活经验太少吧,没有固定伴侣。请问我是在网上找心理医生还是医院呀。我记得有人告诉我国内性心理医生稀缺,我们这不一定有这样医生
2025年10月06日
韩虎医生
这个设备一般的医院没有,我们医院也没有,这个设备比较昂贵。一般来说做一个晚上大概是1500~2500一次,但是这个是金标准。有的医院是有的,可以自己搜索一下。我们医院的医联体医院就有。
时间短需要有规律的性生活,需要不断锻炼,和女方多磨合才能慢慢延长时间。
熬夜如果改善不了,你就很难勃起功能改善。
心理医生网上也可以,也很方便,可以先通过网上问诊,然后填写相关的量表,他们会给你一个初步的评估。
可以参考图片中的行为疗法进行训练延长时间

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2025年10月06日
第3次提问
先自己锻炼一下试试呗,不行啦在继续去医院看诊。我可以用飞机杯自己锻炼嘛,有时候就是控制不住自己,还没动不几下,刚想要掐阴茎根部,就控制不住要射精。射完就懊悔,然后禁欲几天受不了,又开始循环,好几年了,这次有女朋友了着急了,戴延时避孕套有作用嘛。找心理医生管事呀,吃药都没怎么管事,还是心理紧张,尤其是有几次不成功的案例
2025年10月06日
韩虎医生
可以尝试带延时避孕套,尽量不要手淫,飞机杯也不建议。
实在紧张可以性生活之前吃半片西地那非帮助完成性生活。只要完成一次后面就水到渠成

TA的问答

一、 核心性功能问题(持续数年) 1. 勃起功能障碍: 有自发勃起,但在准备插入(无论是真实性交还是使用飞机杯)前,常因心慌、紧张而迅速疲软,无法维持足够硬度。 2. 早泄: 偶尔成功进入后,短时间内便射精。 3. 高性欲与特定行为模式: 性欲旺盛,但常通过看色情片和飞机杯解决。一个典型的失败循环是:看片能硬,准备用时变软,不甘心便“硬塞”进去,动几下就射精,事后疲惫且不甘。 二、 已完成的检查与结果(全部正常或无明显异常) 三、 相关病史 · 长期自慰史: 近20年史,青春期时常方式不当(急促、用力、追求快速射精)。 · 自行用药史: 曾服用他达拉非和必利劲,自慰时感觉有效,但因担心依赖性和影响生育而停药。 四、 个人情况与核心诉求 · 心理状态: 因问题持续多年且即将结婚,感到极度焦虑。 · 我的核心疑问: 1. 在排除了生理病变后,是否可以确诊我的问题为 “心理性/行为性性功能障碍”? 2. 他达拉非/必利劲这类药物,在规范使用下是否会产生依赖性?是否影响生育? 3. 基于以上所有信息,您认为最适合我的系统性治疗方案是什么?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 龟头处发现有小水泡,不痛不痒,平常会有手淫,最近一次性生活出血,怀疑是否感染,是否与手淫过多有关,麻烦医生诊断一下医生您好!我妻子有复发性流产,三次胚胎检测曾发现染色体异常,三倍体、四号染色体三体嵌合等各一次,但也有一次染色体结果正常(全外显子也查了,正常)。近期准备尝试三代试管,我检测了精液,结果如图。发现畸形率、白细胞、弹性硬蛋白酶等多个数值异常。另外个人感觉精液有点淡黄色。个人觉得有轻微尿频,前几个月查尿查规无异常。 请问: 1、相关异常指标说明什么问题,会不会是导致反复流产的原因? 2、目前的精液情况,能够做三代吗? 3、需不需要,以及有哪些办法改善提升精液质量? 症状及患病时长:去年7月开始要孩子,一直没有 就医及用药情况:仅用药一次(最后一幅图),医生推荐做半个月 需要解答的问题: 1.西医治疗有何推荐方法?大概多久能治好? 2.现阶段能正常要孩子吗?还是治好再要? 3.病情严重吗?能否彻底治愈? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有一个睪丸隐隐作痛,同时两个睪丸下面,疼得那个睪丸下面有点肿胀,不疼的那个下面没有,但是至少隐隐作痛,还能忍受,情况有大概三到四天了,目前还没有用药