2025年05月14日
第1次提问
医生您好!我妻子有复发性流产,三次胚胎检测曾发现染色体异常,三倍体、四号染色体三体嵌合等各一次,但也有一次染色体结果正常(全外显子也查了,正常)。近期准备尝试三代试管,我检测了精液,结果如图。发现畸形率、白细胞、弹性硬蛋白酶等多个数值异常。另外个人感觉精液有点淡黄色。个人觉得有轻微尿频,前几个月查尿查规无异常。 请问: 1、相关异常指标说明什么问题,会不会是导致反复流产的原因? 2、目前的精液情况,能够做三代吗? 3、需不需要,以及有哪些办法改善提升精液质量?

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2025年05月14日
韩虎医生
您好,很高兴为您解答,问题我已经了解,需要仔细查看并分析您的问题并使用文字回复您(需要一些时间大概15分钟-20分钟左右),正在组织回复语言,为了珍惜剩余2次的追问机会,您稍等一会暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急,特先告知。
温馨提示:这条消息先不要回复,详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费剩下的2次提问机会。
2025年05月14日
韩虎医生
这些指标我看了一下,精液常规里面的精子总数浓度活力都没有问题,正常形态的精子3.3%。实际这一版要求比较严格,大部分人的正常形态的精子这个数值集中在3% 4%左右。3.3%还是可以接受的。
精液里面白细胞增高,同时弹性蛋白酶增高,这两个指标都提示有感染,大概率可能还是有前列腺炎结合你有尿频的症状,我觉得应该是前列腺炎。这个还是建议吃点口服抗生素,如果对头孢青霉素不过敏,可以选择头孢呋辛或者头孢克洛,如果过敏可以选择左氧氟沙星。尿常规没有异常,不代表着没有前列腺炎,前列腺炎主要看前列腺液或者精液里面有没有白细胞。
引起反复流产的原因很多,当然感染可能是其中一个因素。是不是单一的因素影响的没办法去判断。
很多疾病或者临床症状的产生,它不是某一个单一因素1对1的关系,它是多种因素综合的结果,目前的医学还没有办法明确的判断到底是什么原因导致的,只能说发现的原因去积极的解除这个病因。
做三代实际他更多是做遗传的筛查,你的精液质量没有问题,对于做三代二代一代都不影响。
你的精液质量目前来看没有太大的问题,不需要吃什么生精的药,养成良好的生活习惯就可以。
不要久坐,不喝碳酸饮料,不吃油炸食品,不喝酒不抽烟,多进行户外有氧运动,均衡饮食,多吃未加工的食品。尤其是不要熬夜,熬夜对精子的损伤非常严重,晚上10点左右休息,每天保证8小时睡眠时间,手机远离裤兜,放在包里或其他地方远离睾丸,减少辐射,比如长期做电脑周边。不要穿紧身的内裤,不去泡桑拿,不接触高温环境
2025年05月15日
第2次提问
接下来准备取精备孕,能吃抗生素吗?还是等取精后再服药呢
韩虎医生
可以吃抗生素,抗生素对精子的影响并不大。你可以吃5~7天。吃药期间不能喝酒。

TA的问答

一、 核心性功能问题(持续数年) 1. 勃起功能障碍: 有自发勃起,但在准备插入(无论是真实性交还是使用飞机杯)前,常因心慌、紧张而迅速疲软,无法维持足够硬度。 2. 早泄: 偶尔成功进入后,短时间内便射精。 3. 高性欲与特定行为模式: 性欲旺盛,但常通过看色情片和飞机杯解决。一个典型的失败循环是:看片能硬,准备用时变软,不甘心便“硬塞”进去,动几下就射精,事后疲惫且不甘。 二、 已完成的检查与结果(全部正常或无明显异常) 三、 相关病史 · 长期自慰史: 近20年史,青春期时常方式不当(急促、用力、追求快速射精)。 · 自行用药史: 曾服用他达拉非和必利劲,自慰时感觉有效,但因担心依赖性和影响生育而停药。 四、 个人情况与核心诉求 · 心理状态: 因问题持续多年且即将结婚,感到极度焦虑。 · 我的核心疑问: 1. 在排除了生理病变后,是否可以确诊我的问题为 “心理性/行为性性功能障碍”? 2. 他达拉非/必利劲这类药物,在规范使用下是否会产生依赖性?是否影响生育? 3. 基于以上所有信息,您认为最适合我的系统性治疗方案是什么?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 龟头处发现有小水泡,不痛不痒,平常会有手淫,最近一次性生活出血,怀疑是否感染,是否与手淫过多有关,麻烦医生诊断一下医生您好!我妻子有复发性流产,三次胚胎检测曾发现染色体异常,三倍体、四号染色体三体嵌合等各一次,但也有一次染色体结果正常(全外显子也查了,正常)。近期准备尝试三代试管,我检测了精液,结果如图。发现畸形率、白细胞、弹性硬蛋白酶等多个数值异常。另外个人感觉精液有点淡黄色。个人觉得有轻微尿频,前几个月查尿查规无异常。 请问: 1、相关异常指标说明什么问题,会不会是导致反复流产的原因? 2、目前的精液情况,能够做三代吗? 3、需不需要,以及有哪些办法改善提升精液质量? 症状及患病时长:去年7月开始要孩子,一直没有 就医及用药情况:仅用药一次(最后一幅图),医生推荐做半个月 需要解答的问题: 1.西医治疗有何推荐方法?大概多久能治好? 2.现阶段能正常要孩子吗?还是治好再要? 3.病情严重吗?能否彻底治愈? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有一个睪丸隐隐作痛,同时两个睪丸下面,疼得那个睪丸下面有点肿胀,不疼的那个下面没有,但是至少隐隐作痛,还能忍受,情况有大概三到四天了,目前还没有用药