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你好，感谢信任与复诊。

停药一个半月就开始长痘痘这种情况可能治疗还是有些不够充分，如果需要再次口服异维A酸治疗那么可能要考虑使用更大的剂量和更充分的疗程尽量帮助减少复发。

因为你复发较快，对于复发的痤疮还是先确认一下有没有其他问题。痤疮一般不需要检查，但是如果月经经常量少，延后可以查一下性激素六项。如果月经基本正常就不需要查了，因为痤疮和雄激素有一定关系，而雄激素高大都会伴有月经经常性的延后。所以如果有问题推荐在月经第2-5天的时候抽血检查性激素六项。

对于不太严重的情况通常是先尝试基础治疗的，比如口服螺内酯，配合外用阿达帕林凝胶。其中螺内酯有一定抗雄激素的作用，对女性痤疮和月经前后加重的有一定效果，且它安全性很高，除了有的人可能月经周期容易乱之外其他副作用少见且停用后都会恢复，可以 更长时间使用，不然服用6个月或者更久都是常用疗程可以帮助维稳，如果能维持住就不需要再次口服异维A酸了。
因此推荐配合口服螺内酯片20mg一片的，每天早中晚各口服一片（每天3次每次一片），疗程为最少3-6个月。螺内酯可能引起月经紊乱或者乳房胀痛，如果比较明显只能停药，停药后都能恢复。 月经期间可以停用螺内酯，这样对于月经影响小一些。
外用阿达帕林凝胶，每晚一次，刚开始小面积使用，耐受以后逐渐大面积用或者全脸，除了治疗还有预防复发的作用。如果以前没有用过阿达帕林凝胶，有些注意事项在此明确一下：
1、 阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的，所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天，在脸颊上小面积点涂，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹；
2、 刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这个是正常的，可以采取短时接触方法建立耐受，比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉，以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。当然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人对这个药都能很好耐受。
3、 有30%患者可能会出现爆痘，一般在用药的早期会出现，但症状往往比较轻，而且持续时间也比较短，会自行慢慢恢复。
4、 药物见效确实比较慢，一般用药1个月左右才会见效，但是一旦见效以后，效果会越来越好，因此希望一定要坚持用药。
5、如果不能耐受阿达帕林的，可以使用20%壬二酸乳膏作为替代，一开始用法是完全一样的。耐受后可以改为每天2次，早晚各一次，因为壬二酸效果可能不如阿达帕林使用频率高一些效果更好，壬二酸需要自行购药一般国产就是希川科颜，进口常用就是澳洲的肤润康。

如果以上仍然控制不住的，那么再次口服异维A酸仍然是会考虑的治疗选择。

1.我的月经量挺少的，但月经不延后，如果我下个月月经期去查一下性激素六项，在已服用螺内酯情况下，是否会造成结果不准确
月经不延后就不需要检查性激素了大概率是正常的。服用螺内酯是可能影响检查结果的，所以你现在就直接服用不检查了。

2.螺内酯我看是处方药，能不能在丁香上给我开个药，如果需要备孕是直接停药即可还是需要停几个月才可备孕？
因为丁香医生政策调整我目前不能在这里为你开药，需要自行购买，还是很方便的一般的购物网站目前都是可以自行购药的。异维A酸停用后需要一个月后才能备孕，螺内酯今天停用每天就能备孕。

3.阿达帕林的话，我五年前用过，用一次就会引起眼睛红肿瘙痒，可能会过敏，如果我想再试一下是否会过敏，还是在脸上小面积涂抹后用清水洗掉嘛
没有办法预测你现在会不会过敏，使用的时候离眼睛远一点，阿达帕林过敏常见用到眼睛部位基本人人都会有反应，如果不能使用的那么就换用壬二酸。
以上已经比较详细的介绍了阿达帕林的用法，没有不适就正常使用，不适就洗掉。

没有要求的，任何牌子都是可以的没有差别。感谢你的信任与咨询，祝你健康快乐每一天！