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你好，感谢信任与复诊。

手臂或者手背图片这种表现在口服异维A酸的患者中很常见，尤其是秋冬季节天气干燥的时候，甚至很多并没有服用异维A酸的人也是一种常见的皮肤干燥反应。
干燥对应的肯定就是保湿，保湿还是和之前一样，不是用了就行，关键是增加使用的次数，随时补涂，每天使用十几次都是常用的频率。比如说这种适乐肤保湿效果就挺好的，可以使用小瓶分装后便于随身携带随时补涂，每天补涂十次以上都是常用的频率，一般这样是能控制的，且没有副作用。
仍不能控制影响严重的一般首选外用激素软膏，比如外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）每天一次帮助缓解症状。

每天3粒对于你来说不是很大的剂量，甚至你的副作用反应在服用3粒的患者中都算不是很大，算是反应不大的情况了，所以是推荐你继续每天3粒口服异维A酸的，如果效果越来越好那么后续就不再调整剂量，效果不够好那么后续仍会考虑继续加量，更大的剂量会有更好的效果。

请问您觉得现在效果怎么样，继续三粒的剂量多久再次复诊呢？
我觉得目前效果属于正常效果，后面的问题就没有准确的答案了，毕竟没有人能预测未来的。复诊结合治疗反应，有问题可以随时复诊，效果不够好还是一个月复诊，感觉很好2个月复诊也是可以的。
肚子上也有类似的疹子也是保湿吗？按照您的方法保湿多久可以有效果，能让吃三粒的情况下也没有疹子吗？
我没有看到肚子上的皮疹，如果是一样的情况当然处理也是一样的，多久有效果还是不能预测的，只能尽量频繁的保湿是首选的方法，如果不行那么就外用药。如果外用药还不行那么再酌情采取其他方法。
如果需要加用激素，可以用多久安全呢？
激素使用一般连续不超过2周是比较安全的，间断使用比如每周使用2天可以长期使用。
用了激素如果停用会不会还会有疹子？需不需要吃脱敏药呢，有时比较痒。谢谢您。
激素停用当然还是可能有疹子的，因为疹子的原因是干燥，如果保湿不够那么还是会有的。原因是干燥而不是过敏，而且并没有你说的脱敏药，你说的氯雷他定等有一定的抗过敏作用，能缓解瘙痒，但是并不能解决干燥的问题，因此治疗上并不是很重要，瘙痒严重的可以配合使用但是主要治疗是保湿和外用药。
感谢你的信任与咨询。

谢谢您的解答。肚子上的疹子也是需要保湿吗？
是的，也需要保湿。
另外还想问下您现在已经很干了，但是还是会有痘痘，是正常的吗？
首先你现在并不算很干，更多的是保湿还不够频繁。另外剂量越大效果越好这是肯定的，3粒效果仍不够好的很常见，所以也有人使用更大剂量或者增加其它治疗作为加强。目前可以继续现在的治疗，一个月后再做评价。