2026年01月25日
第1次提问
症状及患病时长:你好,我想问诊一下家人是否有认知障碍,婆婆目前62岁 1、七年前开始重复讲话,对话脱离主题,自我中心,不能理解抽象语言 比如我怀孕期间聊到整个怀孕的话题,婆婆只会回复她自己以前怀孕的时候怎么样怎么样 2、社交失礼: 结婚的时候,亲戚在婆婆家住了一晚,婆婆第二天招待宾客的全是剩菜 表哥的儿子考上了大专在群里分享喜悦,婆婆却回复 表哥育儿不当 表弟过年凌晨开车两三个小时送我们去高铁站,我们给了表弟一个红包,婆婆却当众指责表弟不应该收 把收了七八年的婴儿衣物送给亲戚,还觉得没有任何问题 3、工作能力严重下降,前年在饺子店工作 学包饺子比同龄人慢很多,而且包的不标准,学不会包云吞 学不会收银系统 不会接待客户 不能完成看外卖单煮制打包的工作 4、在陌生环境跟熟悉环境表现差异巨大 在陌生环境社交退缩,不敢独自去购物,不知道要付钱,在熟悉环境可以生活自理 5、做事情非常刻板僵化 6、今年被医托骗,去医院丢钱包,丢手机,丢证件 在家里丢钱,坚信是亲戚偷了她的钱,还怀疑亲戚偷她的粮食,偷她的肉 被狗咬了,为了省钱,不打疫苗

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黄立华医生
00:07
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2026年01月25日
黄立华医生
01:52
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2026年01月25日
第2次提问
感谢黄医生的耐心解答,前段时间拍了脑部的ct是没有脑血管病的,家人觉得是性格问题,但我觉得婆婆跟同龄老人相比,各方面都差距比较大,所以想先问诊一下
第3次提问
这是婆婆前段时间做的脑部ct报告

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黄立华医生
我还想了解下面这些情况:

1.患者这种情况有没有时好时坏?

有没有自言自语、健忘的情况?


有没有幻觉、幻听情况?

有没有说有人要害他这种情况?

计算能力有没有下降?能自己完成买菜吗?

也可以做简单的减法心算来判断有没有计算能力的下降,如计算100-7=? 93-7=?

性格有没有明显变化?

有没有在熟悉的地方迷路,如找不到回家的路等情况?


2.有做过头颅磁共振、抽血检验等其他检查吗?

3.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病? 近期有没有任何长期在吃的药物?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂血压情况怎么样?

6.烟酒情况怎么样?

7. 最近体检过吗?

8.睡眠情况怎么样?有没有严重打呼噜的情况(呼吸停顿、噎住的那种感觉,有憋醒)?最近情绪状态怎么样?

9.如果能配合,最好用下面的量表评估一下。

你觉得有什么重要的情况也可以补充。

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黄立华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
黄立华医生
01:05
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2026年01月25日
黄立华医生
你可能不太熟悉 平台的使用方法, 一般是医生看到你的首次提问后,会询问你一些细节,你看到医生回复后,你再在补充提问里,补充医生想了解的细节,尽可能在每次补充回复里提供更多的细节。
2026年01月25日
第4次提问
1、有健忘的情况 比如问她有没有韭菜,她回答没有 然后我买回来发现她正在洗韭菜 然后追问她刚刚不是回复没有韭菜 她已经忘记了刚刚的对话,还很生气很委屈 她自己的东西放哪里过段时间就忘记了,找不到了 2、没有幻听,幻视 但是比较迷信,会说家里哪里有鬼神什么的,我也搞不懂她是幻视了还是迷信 3、计算能力还可以,可以算小学计算题 4、性格变化明显 变得完全无法共情,淡漠,对生活也没有什么热情,家里人不管是吵架还是冲突啥的,她感觉都感受不到 5、没有在熟悉的地方迷路 6、有长期服用优甲乐 有甲状腺癌史跟顶叶脑膜瘤史 7、血压血糖血脂都正常 8、不抽烟不喝酒,最近没体检 9、睡眠情况不了解,情绪状态就是那种淡漠型的,没啥情绪,偶尔又会爆发,非常生气或者非常委屈
黄立华医生
00:06
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2026年01月25日
黄立华医生
02:20
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2026年01月25日
黄立华医生
有条件最好去省级三甲医院如华西医院的神经内科的认知障碍门诊(老年性痴呆门诊)就诊,也建议心理门诊做一些情绪性格方面的测试。

建议要做的辅助检查:

1.常规检查: 甲状腺功能、血同型半胱氨酸测定、 血叶酸浓度、维生素 B12浓度 等,有助于排除下其他可能引起痴呆的病因或发现伴随疾病,这些可以在乐山本地检查。

2. 前面提到的量表测试。

3. 必要时 脑脊液检查( 做腰椎穿刺): 检查脑脊液里面的一些成分(如 tau 蛋白,beta 淀粉样蛋白等) 用于鉴别诊断。

4. 必要时正电子发射断层显像 (PET) 和单光子发射计算机断层摄影 (SPECT),有助于痴呆的诊断和鉴别诊断。 (价格昂贵,一般在省级以上医院才有这些设备,一般不常规检查。)

可以先在网上预约挂号,大医院一般都有公众号挂号预约服务, 最好预约限号的特需门诊或者专家门诊,跟医生沟通交流的时间比较充足。

准备好下面这些,可以节约出更多的时间让医生和你沟通:

1、可以自己预先整理下情况,用简单的语言述说本次看病最主要的原因, 这次看病想解决什么问题。可以自己写一份情况小结。

2、 按时间顺序整理好以前做过的检查报告,磁共振等片子,最好也要带上。片子跟报告一样重要。

3. 带上目前在服用的所有药物的药盒,注明剂量。

4.近期就诊过的门诊记录,也按时间顺序整理好带上。如果住过院,建议带上以前的出院小结。

5. 重要的原始资料如检查报告或者出院小结,建议多复印几份,就诊时带复印件就行。

祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:眼皮一直跳近四个月了 就医及用药情况:用20天药了,甲钴胺片,谷维素片,维生素b1.奥卡西平 需要解答的问题:吃这些药20天没有什么效果 症状及患病时长:以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理: 我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源,按照线上问诊的清晰逻辑整理内容,既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透,也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚,让医生快速抓取关键信息,精准判断问题所在,省去额外沟通成本。 医生您好,我是一名长期高强度用脑的学生,近期出现了明显的学习与身体不适症状,具体情况如下,想向您咨询诊断和调理建议: 核心症状表现 我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题:解题思路完全能想明白、逻辑也通,一看到题目就知道解法怎么做,但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿,书写和推导过程极不流畅,完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来,这种状态让我非常困扰,之前从未出现过这类情况。 症状发展与相关情况 一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」,后来慢慢发展成明显的执行卡顿,并非自己数学能力下降、思路断裂,而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境,梦里出现「会做但写不出来」的场景,现在现实中真的出现了这种情况症状及患病时长:头晕,脑梗死,原发性高血压。2026年1月28日入院,2月6日出院。 就医及用药情况:厄贝沙坦片,阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙片。出院后自加:复方丹参滴丸 需要解答的问题:出院一个半月了,各个指标还可以,吃阿司匹林肠溶片,有时牙龈出血,10天有3一4天有血丝,是停掉阿司匹林肠溶片,还是继续吃。症状及患病时长:在2023年之前因工作为老师,被学生气到脑子嗡嗡响了几天,但是过了一段时间就好了不是很严重;并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好,开始出现脑鸣,持续到现在快两年,期间白天没什么明显不适,晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着,就是早上醒得早。近期好像有所加重,白天也感觉脑袋不清爽,眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。 近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁,结果为脑白质一级病变,当时没有任何治疗,只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。 补充:以往有将近十年的创伤后焦虑障碍(因为受特定时间影响,和异性吃饭就反应剧烈要呕吐,因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗,断断续续做过心理咨询) 就医及用药情况: 只有在2025年3月做了脑部核磁,但没有任何用药治疗 需要解答的问题: 接下来该怎么治疗,会不会恶化到突然发生意外男,21岁,因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀(一粒)和草酸艾斯西汰普兰(一粒).最近出现排便困难,可能一周也不会有便意,即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗?是否需要减药.