2026年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:在2023年之前因工作为老师,被学生气到脑子嗡嗡响了几天,但是过了一段时间就好了不是很严重;并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好,开始出现脑鸣,持续到现在快两年,期间白天没什么明显不适,晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着,就是早上醒得早。近期好像有所加重,白天也感觉脑袋不清爽,眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。 近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁,结果为脑白质一级病变,当时没有任何治疗,只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。 补充:以往有将近十年的创伤后焦虑障碍(因为受特定时间影响,和异性吃饭就反应剧烈要呕吐,因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗,断断续续做过心理咨询) 就医及用药情况: 只有在2025年3月做了脑部核磁,但没有任何用药治疗 需要解答的问题: 接下来该怎么治疗,会不会恶化到突然发生意外

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2026年03月24日
黄立华医生
00:19
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2026年03月24日
黄立华医生
请先放宽心,上次的磁共振检查并没有大问题,也没有恶化到突然发生意外的迹象。

脑白质损害评定(Fazekas scale )是对脑白质病变分级的方法。磁共振 FLAIR或者T2WI是评估脑白质病变比较好的序列。
Fazekas 0级: 没有或者一个白质高信号 病变信号斑点;
Fazekas 1级: 多个病变信号斑点;
Fazekas 2级: 病灶开始相互融合(桥形成);
Fazekas 3级: 融合成大的病灶。

头颅磁共振中,白质高信号 非常常见,Fazekas 1 级 属于轻微的情况, 定期复查即可。

持正常的血糖、血脂、血压水平 以及戒烟(避免二手烟)戒酒 ,也要注意同型半胱氨酸这个指标,没有查过的话可以查一下 。

我还想知道下面这些细节

1.可以具体描述脑鸣是怎么样的,有没有伴有耳鸣?

2.脑鸣是 声调高的还是声调低的?是嗡嗡嗡,还是滋滋滋? 还是轰轰轰?

3.脑鸣连续不断的还是时有时无的? 

4.脑鸣是搏动性的还是非搏动性的?如有搏动,是与心脏搏动一致的还是没有规律的?

5.当吞咽和打哈欠的时候脑鸣是否有改变?

6.脑鸣出现前有没有什么特殊的事情发生?有没有外伤或者屏气用力?

7.是左脑还是右脑?还是整个头部脑鸣?

8.有没有听力下降?有没有做过听力检查?

11.有没有头晕、视物重影等其他情况?


12.平时血压血糖血脂情况知道么?

平时有没有任何长期在服用的药物?

有没有长期处在噪音很大的地方?

烟酒情况怎么样?

13.情绪情况也可以评估一下

医生判断情况 , 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性。

所以,不用着急马上回答我, 请慢慢来,请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。

如果有其他做过的检查报告、 出院记录,有任何其他长期在服用的药物,都可以拍照上传。
2026年03月24日
第2次提问
未查过半膀氨酸指标 1.有点像以前黑白电视收不到信号的沙沙声,细细的声响;目前没有耳鸣 2声调低的 像是嗯嗯声 滋滋声,可以排除不是轰轰声 3连续不断 4无搏动 (大概半个月前有四五天左耳有些搏动声响,偶尔有 不是持续的 跟心脏搏动一致;但后面就没了) 5无改变 6 24年9月份开始持续脑鸣,那段时间就是有焦虑情绪和睡眠不好 其他的没啥 7 最开始偏向脑中心位置 现在也还是中心 感觉范围在变大 8 日常生活来看听力应该没有问题,没做过听力检查 11 目前没有头晕 重影情况 能正常开车 12 血压血糖应该是偏低点 但不严重 无长期服用药物 无长期噪音环境 烟酒不沾 情绪上 平常因为在私立学校工作当班主任有压力也比较劳累,但现在知道自己身体情况不好会极力克制,不会太上头;下班了回家会比较放松 所以都还能接受 近期生活出现的变化就是:近一个月开始每周会花两个中午时间去健身锻炼身体,是否因此休息不好?但我个人感觉还好;
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复你 。

请稍候。
2026年03月24日
黄立华医生
02:50
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2026年03月24日
第3次提问
非常感谢您! 还有个小问题就是 我目前每天睡眠中午晚上加起来总共7-8个小时,可以就保持这样吗 还是会不够啊
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复你 。 ,请稍候。
黄立华医生
01:32
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TA的问答

症状及患病时长:眼皮一直跳近四个月了 就医及用药情况:用20天药了,甲钴胺片,谷维素片,维生素b1.奥卡西平 需要解答的问题:吃这些药20天没有什么效果 症状及患病时长:以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理: 我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源,按照线上问诊的清晰逻辑整理内容,既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透,也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚,让医生快速抓取关键信息,精准判断问题所在,省去额外沟通成本。 医生您好,我是一名长期高强度用脑的学生,近期出现了明显的学习与身体不适症状,具体情况如下,想向您咨询诊断和调理建议: 核心症状表现 我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题:解题思路完全能想明白、逻辑也通,一看到题目就知道解法怎么做,但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿,书写和推导过程极不流畅,完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来,这种状态让我非常困扰,之前从未出现过这类情况。 症状发展与相关情况 一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」,后来慢慢发展成明显的执行卡顿,并非自己数学能力下降、思路断裂,而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境,梦里出现「会做但写不出来」的场景,现在现实中真的出现了这种情况症状及患病时长:头晕,脑梗死,原发性高血压。2026年1月28日入院,2月6日出院。 就医及用药情况:厄贝沙坦片,阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀钙片。出院后自加:复方丹参滴丸 需要解答的问题:出院一个半月了,各个指标还可以,吃阿司匹林肠溶片,有时牙龈出血,10天有3一4天有血丝,是停掉阿司匹林肠溶片,还是继续吃。症状及患病时长:在2023年之前因工作为老师,被学生气到脑子嗡嗡响了几天,但是过了一段时间就好了不是很严重;并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好,开始出现脑鸣,持续到现在快两年,期间白天没什么明显不适,晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着,就是早上醒得早。近期好像有所加重,白天也感觉脑袋不清爽,眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。 近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁,结果为脑白质一级病变,当时没有任何治疗,只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。 补充:以往有将近十年的创伤后焦虑障碍(因为受特定时间影响,和异性吃饭就反应剧烈要呕吐,因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗,断断续续做过心理咨询) 就医及用药情况: 只有在2025年3月做了脑部核磁,但没有任何用药治疗 需要解答的问题: 接下来该怎么治疗,会不会恶化到突然发生意外男,21岁,因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀(一粒)和草酸艾斯西汰普兰(一粒).最近出现排便困难,可能一周也不会有便意,即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗?是否需要减药.