问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

打字编辑需要十分钟左右，请稍候。

这条请你先不要回复。

我还想了解下面这些情况:

1.最近有没有过度用眼，视疲劳情况？

每天看手机电脑几个小时？

有没有近视和散光的情况？戴眼镜吗？最近什么时候验光过？

有没有面部麻木、视物重影 、耳鸣、头晕、眼皮闭合以及睁眼困难、眼皮跳伴有脸部同时抽动、 眼皮跳伴随眼睛发红、酸涩且流泪等情况？

方便的话，建议拍摄眼皮跳的视频上传。

方便的话，你可以拍几张照片，用力闭眼，用力睁眼， 伸舌各拍一张（共三张）上传，可以参考图示。

拍照的时候用右手指着右脸，让我可以确定左右。

如果不方便拍照片上传，也可以先对着镜子或者自拍， 看看面部是否对称。

找一根牙签，轻轻的刺一下面部的两侧的不同部位，看看面部两侧的痛觉是不是一致。

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？

3.近期有没有任何长期在吃的药物（可以拍照上传）？

4.有没有住过院的疾病？

5.血糖血脂血压情况怎么样？

6.烟酒咖啡茶情况怎么样？

7.具体做什么工作？

8. 睡眠情况怎么样？每天几点睡，每天睡几个小时？

9. 情绪状态怎么样？如果有情绪情绪异常，必要时可以用下面的量表评估下 情绪。

你觉得有什么重要的情况也可以补充


医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。

所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。

如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。

你好，你补充的情况我看到了，请稍候。

目前你的情况，要考虑轻度的面肌痉挛可能。

最 好用手机拍摄眼皮跳、面部跳比较频繁时的表现，对线上医生或者线下医院医生判断情况都很有帮助 。

建议可以查MRTA磁共振或面神经磁共振，MRTA是一种特殊的磁共振检检查方法，又叫磁共振体层成像颅底脑血管和神经显影术。 MRTA可以观察 有没有微血管压迫面神经的情况 。这种磁共振检查的技术要求比较高，一般要在地市级以上的三甲医院中才有开展。

面肌痉挛80%以上的病人是由于面神经根部受到微血管压迫所致。

药物治疗的效果总体不如微创手术和肉毒素注射。

药物只能控制症状，不能治愈。常用的药物包括卡马西平(得理多)、奥卡西平以及安定等，以卡马西平最为常用，效果相对较好。不过卡马西平不良反应比奥卡西平要多，你提到奥卡西平效果不明显，必要时可换用卡马西平片，用卡马西平治疗前，有条件的话最好进行HLA-B* 1502基因和（HLA）-A* 3101基因筛查。此等位基因阳性患者不建议使用卡马西平治疗，发生严重药物不良反应的可能性比较高。地市级以上三甲医院可能有这个检验项目。）

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你好，你补充的情况我看到了，请稍候。

建议同时采取下面这些措施 ：

1. 尽量减少看手机 的时间 。建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机 ，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。

2. 可以去公立医院眼科或者高端连锁眼镜店去付费验光，检查下视力，有时候近视散光也会导致眼部肌肉过度疲劳紧张引起跳动 。

3. 保持充分的睡眠。

4. 保持角膜湿润，可短期使用人工泪液或润目眼药水。

5. 每天采用热水洗脸或热毛巾敷脸一到两次。

6. 规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头面部肌肉 。

祝顺利。