请登录
注册
5.00分
月回答 12
2026年03月20日
男，21岁，因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀（一粒）和草酸艾斯西汰普兰（一粒）.最近出现排便困难，可能一周也不会有便意，即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗？是否需要减药.
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要十分钟左右，请稍候。
这条请你先不要回复。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要十分钟左右，请稍候。
这条请你先不要回复。
2026年03月20日
我还想知道下面这些情况：
1. 服用帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰之前，以前有没有经常便秘的情况？
现在除了便秘，有没有腹胀腹痛等其他不舒服的情况？
服用帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰之后，焦虑症+adhd的情况好一些了吗？
2. 以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病？
近期有没有其他任何长期在吃的药物(如果有，建议最好把药盒拍照上传)？
3 . 有没有住院治疗过的疾病？
4.最近有没有体检过？血糖血脂血压情况怎么样？
5. 每天喝水多少？最近饮食情况怎么样？比以前吃的多还是少？
睡眠情况怎么样？睡觉的时候有没有严重打呼噜的情况？
医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。
1. 服用帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰之前，以前有没有经常便秘的情况？
现在除了便秘，有没有腹胀腹痛等其他不舒服的情况？
服用帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰之后，焦虑症+adhd的情况好一些了吗？
2. 以前有没有其他长期服药治疗过的重要疾病？
近期有没有其他任何长期在吃的药物(如果有，建议最好把药盒拍照上传)？
3 . 有没有住院治疗过的疾病？
4.最近有没有体检过？血糖血脂血压情况怎么样？
5. 每天喝水多少？最近饮食情况怎么样？比以前吃的多还是少？
睡眠情况怎么样？睡觉的时候有没有严重打呼噜的情况？
医生判断情况 ， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何其他长期在服用的药物，都可以拍照上传。
2026年03月20日
1.原先并没有出现过便秘
2.现在除了便秘没有腹痛腹胀等其它情况
3.服用后焦虑和adhd有明显好转，刚服用时出现食欲不良、晚间情绪低沉、夜间醒来、盗汗等情况，现在已经全部消失.但依然存在入睡困难
4.无其他重大疾病史，但在5年前因同样原因服用舍曲林、专注达、碳酸锂等药物，并于两年前停药.
5.近期只服用盐酸帕罗西汀（早25mg）草酸艾斯西汰普兰（早10mg）佐匹克隆（失眠时3.75mg）
6.没有住院治疗过疾病
7.最近有体检，一切情况正常，血脂血糖血压均正常，只在服药初期时出现过血压偏低情况后一切正常
8.每日饮水1500ml+ 饮食情况正常，和原来一样，并且吃了蛮多水果蔬菜
9.入睡困难，早晨容易醒，不打呼噜
2026年03月20日
2026年03月20日
改善睡眠， 生活行为方式的改善 非常重要。做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 睡前避免在床上看书玩手机等跟睡觉无关的事情。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
不要用喝酒来助眠， 得不偿失的，酒精会干扰正常的睡眠结构，影响睡眠质量。
CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法），是治疗失眠首选的非药物治疗方法，在国内一些大城市有专门的心理咨询机构在开展这项服务，有小班化或者一对一的课程，效果比较好，认知行为疗法不使用药物，比药物的治疗效果还要好一些，缺点是比较费时费力，费用较高（数百元到数千元）。也可以购买CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法）的相关书籍自己学习和练习。
也推荐看看 《幸福就在转念间 》这本书（插图为主，阅读简单）， 学习下放松心情的方法。这本书，京东和淘宝都可以找到。
(1) 睡前避免在床上看书玩手机等跟睡觉无关的事情。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
不要用喝酒来助眠， 得不偿失的，酒精会干扰正常的睡眠结构，影响睡眠质量。
CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法），是治疗失眠首选的非药物治疗方法，在国内一些大城市有专门的心理咨询机构在开展这项服务，有小班化或者一对一的课程，效果比较好，认知行为疗法不使用药物，比药物的治疗效果还要好一些，缺点是比较费时费力，费用较高（数百元到数千元）。也可以购买CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法）的相关书籍自己学习和练习。
也推荐看看 《幸福就在转念间 》这本书（插图为主，阅读简单）， 学习下放松心情的方法。这本书，京东和淘宝都可以找到。
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月20日
好的，万分感谢，不过便秘情况好像越来越严重，排便也非常少且不成形，我因为在上学最近特别忙，不太方便线下就医，我想问一下在出现什么指征时我需要线下就诊，比如持续几天不排便，或者水样大便等.我不太清楚什么样是病理性的什么是药理性的.然后麻烦您发我一下药的名字、什么时候需要服用、服用多久以及剂量.谢谢您
可以选择正规的通便药物，比如乳果糖（商品名叫杜密克，推荐）或 聚乙二醇（商品名是福松，作用较强，可能会引起腹泻）等。 必要时可以临时使用开塞露通便 ，但开塞露不宜长期连续用。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月20日
TA的问答
症状及患病时长：眼皮一直跳近四个月了
就医及用药情况：用20天药了，甲钴胺片，谷维素片，维生素b1.奥卡西平
需要解答的问题：吃这些药20天没有什么效果
症状及患病时长：以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理：
我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源，按照线上问诊的清晰逻辑整理内容，既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透，也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚，让医生快速抓取关键信息，精准判断问题所在，省去额外沟通成本。
医生您好，我是一名长期高强度用脑的学生，近期出现了明显的学习与身体不适症状，具体情况如下，想向您咨询诊断和调理建议：
核心症状表现
我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题：解题思路完全能想明白、逻辑也通，一看到题目就知道解法怎么做，但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿，书写和推导过程极不流畅，完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来，这种状态让我非常困扰，之前从未出现过这类情况。
症状发展与相关情况
一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」，后来慢慢发展成明显的执行卡顿，并非自己数学能力下降、思路断裂，而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境，梦里出现「会做但写不出来」的场景，现在现实中真的出现了这种情况症状及患病时长：头晕，脑梗死，原发性高血压。2026年1月28日入院，2月6日出院。
就医及用药情况：厄贝沙坦片，阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙片。出院后自加：复方丹参滴丸
需要解答的问题：出院一个半月了，各个指标还可以，吃阿司匹林肠溶片，有时牙龈出血，10天有3一4天有血丝，是停掉阿司匹林肠溶片，还是继续吃。症状及患病时长：在2023年之前因工作为老师，被学生气到脑子嗡嗡响了几天，但是过了一段时间就好了不是很严重；并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好，开始出现脑鸣，持续到现在快两年，期间白天没什么明显不适，晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着，就是早上醒得早。近期好像有所加重，白天也感觉脑袋不清爽，眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。
近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁，结果为脑白质一级病变，当时没有任何治疗，只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。
补充：以往有将近十年的创伤后焦虑障碍（因为受特定时间影响，和异性吃饭就反应剧烈要呕吐，因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗，断断续续做过心理咨询）
就医及用药情况：
只有在2025年3月做了脑部核磁，但没有任何用药治疗
需要解答的问题：
接下来该怎么治疗，会不会恶化到突然发生意外男，21岁，因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀（一粒）和草酸艾斯西汰普兰（一粒）.最近出现排便困难，可能一周也不会有便意，即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗？是否需要减药.
