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您好，提问已经收到，病情正在分析中，这条您先别回复，待我进一步回复您之后，您再回复我！

因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！

你好，根据您反映的情况来看，孩子是有过敏性鼻炎，还有鼻窦炎，同时还有腺样体肥大的情况。

请问最近有没有给孩子做过鼻内镜，过敏原等相关检查？如果有的话，麻烦发过来我看一下。

孩子头痛都是什么样的情况下容易出现呢？比如出现鼻塞，鼻痒，流清鼻涕还是说流脓鼻涕才头痛呢？

平时睡觉时是否有经常出现张口呼吸，打呼噜？

请您再补充一下病史，方便我更好的帮助到您，谢谢！

好的，追问已收到，病情正在分析中，请稍后，此条不用回复！

好的，5年前查过敏原，时间久了。因为过敏性鼻炎随着时间推移，过敏原是可能会出现变化的。然后鼻窦炎从CT反应的情况来看，并不是太严重。孩子目前最主要的症状主要就是过敏性鼻炎的症状。

过敏性鼻炎最常见的症状就是鼻痒，打喷嚏，一打好几个，继而有大样的鼻涕，鼻塞，伴有眼睛痒咽喉痒，还有些有外耳道发痒。当然，不太典型的过敏性鼻炎主要表现为鼻塞，鼻涕倒流。不过怀疑是过敏性鼻炎的话，建议到医院耳鼻喉科检查一下，做一个过敏原的检查，看对哪些东西过敏，生活中尽量避免接触这些东西(最常见的是屋尘螨，粉尘螨，蟑螂，花粉，猫毛，狗毛之类)。

查到过敏原，所以生活当中尽量避免这些容易过敏的东西。过敏症状发作的时候，可以用内舒拿喷鼻剂喷鼻，口服地氯雷他定糖浆或者西替利嗪，连用两周左右。过敏症状控制好一些的时候，口服的抗过敏药物就可以尝试停掉，只用喷鼻剂喷鼻，但是喷鼻剂一般至少坚持使用1月以上，停药时也得慢慢停，不能突然来停或者说想起来就用，没想起来就不用，这都是不对的。

如果查到过敏原对尘螨之类过敏的话，过敏在两个加号或者以上，是可以考虑脱敏治疗的。通过脱敏治疗，当你达到免疫耐受的情况，过敏症状也就控制得比较好了。这个是从根本上面进行治疗的，也就是治本。

平时经常用生理盐水行鼻腔冲洗，这个习惯是很好的。通过鼻腔冲洗，可以帮孩子冲出部分过敏原以及鼻腔、鼻窦内分泌物以及附着在鼻腔内的细菌，对孩子疾病的恢复也是有帮助的。


如果说只是鼻塞重的时候，才会出现睡眠时张口呼吸的话，那么腺样体应该不是太大，一般也不需要特殊处理的。当然不放心的话，最好还是做个鼻内镜检查一下，看一下腺样体肥大的情况，如果腺样体确实很大，平时晚上睡觉的时候容易张口呼吸，或者是鼻塞，或者出现打鼾等情况，这种情况的话，通常需要通过手术切除腺样体。因为过度肥大的腺样体堵塞在鼻腔后方的话，也会影响鼻腔通气引流，也容易导致鼻炎、鼻窦炎经常发生。除此之外，长期的张口呼吸会引起腺样体面容，出现上唇上翘，牙齿前凸，颌骨发育异常以及对生长发育是有影响的。

鼻腔冲洗一般建议一天1~2次就可以了，像鼻炎症状比较明显的时候，就连续用1~2周。平时没有什么症状的话就可以不用。鼻腔冲洗是没有什么依赖性的，比较安全。像负压吸引，一般是针对鼻窦炎，浓鼻涕多的情况使用的。