2026年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:鼻炎十几年,咽炎 就医及用药情况:糠酸莫米松鼻喷剂 刘主任您好,之前向您咨询过。我是鼻炎咽炎,12月末做鼻咽镜图如下,当时医院开了糠醛莫米松喷剂,效果很好,有效缓解了鼻塞和打呼噜,也没有再出现一着凉就流鼻涕打喷嚏。一共用了不到俩月,但是最近20来天,右侧鼻孔的鼻涕里总是有一点血丝或者血痂,几乎每天或者隔一天就有,还有频繁咽干口渴。 请问这是怎么回事?是糠醛莫米松喷剂导致的吗?目前要怎么办??

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刘林医生
您好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,这条您先别回复,待我进一步回复您之后,您再回复我!

因为系统只给您两次追问的机会,而医生这边是不限次数的,所以请您珍惜好每一次的机会,将要补充的病史,尽可能一次性的补充完整,这样方便我更好的帮助于您,谢谢!
2026年02月05日
刘林医生
不好意思,今天门诊病人很多,这会才有一点时间。

请问最近鼻子有没有干燥?鼻塞的情况?
然后最近饮食的情况怎么样?有没有经常吃一些辣的火锅之类的?
然后咽部有没有明显异物感?像感觉有东西吞不下去,吐不出来的感觉?如果有的话,麻烦张开嘴,用筷子或者棉签压着舌前2/3,对着咽部拍一张咽部的图片发过来我看一下,谢谢!

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第2次提问
鼻子干燥好像没有吧,每天开几小时空调,但是旁边也配了加湿器,右鼻孔(鼻涕有血丝这个)晚上睡觉轻微鼻塞。饮食很清淡,没吃辣的,咽喉没有异物感,就是像体育锻炼以后那种嗓子干,想喝水的感觉。喝水以后能缓解半小时多。
刘林医生
好的,追问已收到,病情正在分析中,请稍后,此条不用回复!
2026年02月05日
刘林医生
好的,从你目前反应的情况来看,每天都在用糠酸莫米松喷鼻已经差不多两个月了,右侧鼻孔的鼻涕里总是有一点血丝或者血痂,几乎每天或者隔一天就有。这种情况有可能跟较长时间使用糠酸莫米松有关系。因为鼻喷激素本来就有这一个副作用。

除此之外还有可能跟鼻中隔偏曲或者是鼻喷激素使用不当有关系。如果有鼻中隔偏曲的话,偏曲的一侧通常粘膜表面的张力比较高,尤其空气干燥或者是有炎症刺激的时候就容易破损,糜烂,也容易出现鼻涕带血或者血痂,严重的可能会有出血。还有就是喷鼻方式的问题,通常用鼻用糖皮激素喷鼻的话,建议用左手喷右侧鼻腔,用右手喷左侧鼻腔,这样即便有鼻中隔偏曲的话,通常也不太容易戳到偏曲那侧的黏膜而导致出血。

如果目前鼻子过敏的相关症状都控制比较理想的话,鼻喷激素也可以停下来,建议可以尝试鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,通过冲洗鼻腔,可以帮您冲出部分过敏原以及鼻腔、鼻窦内分泌物以及附着在鼻腔内的细菌,减轻鼻塞,流鼻涕等症状。具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。

如果说有鼻塞,晚上睡觉有张口呼吸,也会引起咽干。包括生活饮食习惯,比如如果喜欢吃辣椒,油炸食品或者开空调,暖气等等,都有可能会导致咽干症状加重。针对咽喉干燥的话,建议平时多饮用温热的开水,注意清淡饮食,通过生活饮食习惯的调整,大部分人就会慢慢好起来。
2026年02月06日
第3次提问
忘记问了刘主任,我以往冬天鼻涕里也有点血丝,只是没有今年这么频繁。如果停用糠酸莫米松以后鼻塞和打呼噜又开始,是重新用这个?还是换别的药用?
2026年02月06日
刘林医生
只是暂时停用,如果症状都好了,鼻子不再出血了,后期有鼻塞和打呼噜的症状,还是可以继续使用的。
2026年02月06日
刘林医生
如果平时经常睡眠时打鼾的话,建议要做一下睡眠呼吸监测,看看有没有睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果是这种情况的话,就要积极治疗了。这种情况通常需要完善电子喉镜,上气道CT检查,明确是哪个位置狭窄所导致的,要根据检查的具体情况再决定下一步治疗。

TA的问答

医生您好,请问我鼻子里面经常有鲜血是怎么回事呢,有时候早上擤鼻涕的时候会有鲜血,白天有时候也会,用纸伸进去擦的时候有时候也会有,好长时间了,特别是左边这个鼻子,图片是刚刚擦的症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天上班突然耳朵听外界声音变小了,感觉是耳鸣 症状及患病时长:春节前几天鼻子开始滴水,有点头疼,也可能有点感冒,大概初一开始透明鼻涕,又过两天就有黄鼻涕了,这几天都是黄绿鼻涕特别多, 就医及用药情况:吃了感冒药,还有消炎药,刚开始吃的克林,现在吃的头孢,还有喷鼻子和洗鼻子的药,左侧没什么问题,右侧不见好 需要解答的问题:需要打针或者手术吗,为什么吃了消炎药不见好呢, 症状及患病时长:鼻炎十几年,咽炎 就医及用药情况:糠酸莫米松鼻喷剂 刘主任您好,之前向您咨询过。我是鼻炎咽炎,12月末做鼻咽镜图如下,当时医院开了糠醛莫米松喷剂,效果很好,有效缓解了鼻塞和打呼噜,也没有再出现一着凉就流鼻涕打喷嚏。一共用了不到俩月,但是最近20来天,右侧鼻孔的鼻涕里总是有一点血丝或者血痂,几乎每天或者隔一天就有,还有频繁咽干口渴。 请问这是怎么回事?是糠醛莫米松喷剂导致的吗?目前要怎么办??目前症状有哪些? 鼻塞、其他 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:11岁 就医及用药情况:鼻炎有两年多,现在是鼻窦炎,最早症状是感冒流鼻血,早上打喷嚏,后来发展到经常清嗓那样干咳,换季容易打喷嚏,早上鼻塞明显,没有鼻涕,应该是鼻涕倒流,受凉劳累了会头疼影响日常生活,平时感觉精神也不好。吃过中药调理,按过敏性鼻炎治疗吃过喷过抗过敏类,疗效后来都不明显。 需要解答的问题: 如何控制,缓解,不再引发头疼