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您好！您的问诊内容我已经看到，接下来我会阅读您的病情信息及相关检查报告等内容，并整理相关信息资料，分析病情并编辑成文字，尽快回复您，请耐心等待。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会

你好！你的病情已了解。请问服用沙库巴曲缬沙坦后血压正常，血压具体多少？有无劳累压力情绪变化熬夜等？是否用降脂药？心电图检查结果呢？

用药前平时心率多少？

你好！信息收到，抱歉！有点事，稍晩点回复

你好！抱歉！久等了。仔细看了你的病情介绍及反馈的信息。你诉有高血压，用沙库巴曲缬沙坦等，血压控制在130/80多点。现诉有心率偏快，偶尔胸闷背痛等，根据你这个情况，要考虑以下可能性：1）心脏疾病。你诉心率快、偶尔胸闷背痛等不适，这要考虑心脏疾病如冠心病心肌缺血等可能，查心电图检查提示p波宽，这提示左房大，心脏B超也证实左房大，左房大与高血压有关，建议控制好血压。心电图有ST-T改变，这可能是冠心病心肌缺血，但冠脉CT无冠心病，有心肌桥，但收缩时血管通畅，也无心肌缺血。即ST-T改变并非心肌缺血，可能是植物神经功能紊乱导致，见后面植物神经功能紊乱。2）呼吸系统疾病。因为胸闷背痛等，这应考虑呼吸系统疾病，但无咳嗽等，呼吸系统疾病可能性不大，必要时作胸部拍片检查排除3）肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛，可刺痛隐痛等，时间可长可短。4）甲亢。也可心率加快心慌等，正常心率60-100，你心率比以前快，但还在正常范围之内，甲亢可能性不大，可查甲状腺功能排除5）颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为胸闷心率快头晕等。建议作颈椎磁共振检查6）药物副作用。沙库巴曲缬沙坦不会引起心率快。7）植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱，从而表现为各种症状，如胸闷胸痛、背痛、气短、心率快心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之，根据您的情况，首先要考虑植物神经功能紊乱可能，建议排除一下其他疾病可能，只有明确诊断，才能针对性用药。至于心率偏快，可在用沙库巴曲缬沙坦的基础上加用倍他乐克缓释片23.75mg,每天早上1次口服，有助于控制心率，使血压控制到120/80左右的理想状态。控制好血脂。同时建议平时饮食生活应注意，即清淡饮食，适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。

颈椎间盘突出看骨科或康复科，酒精性肝损害看消化内科。

你好！信息收到，稍等

你好！信息收到，你血压正常，仍有头晕，应不是血压升高导致，若排除颈椎病及内耳疾病（这应看耳鼻喉科），你有压力等，则考虑植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱属于心理问题，具体用药，请看一下心理科。谢谢