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刘志高
主任医师
心血管内科
武汉长风医院
休息中
4.50分
月回答 13
2026年03月31日
症状及患病时长：低压偏高
就医及用药情况：上次药吃了六片，效果明显，有时运动后会处于正常血压，吃了三四天基本高压降到140左右，低压降到100以下。
需要解答的问题：
因为春节期间工作焦虑原因，期间出现心率过快、失眠、心悸并伴有心衰的感受等反应后停止吃药。春节后调节睡眠、运动等方式，实现正常睡眠，血压测过几次基本在110/145左右，期间出现的心脏或心脏周围伴有类似肌肉劳累的感觉也在逐渐消失。
恢复期间一直没吃降压药，这几天由于其中一天有点运动量偏大，加上工作压力太大，又出现春节期间类似心脏不适的症状，通过三四天的调整，每天休息的很好，现在症状逐步消失。
但昨天和今天伴有略微头疼的感觉，今天中午测血压有点偏高，175/125左右。因为恢复期间只有开始几天观察了几天血压，中间一直没观察，准备恢复的感觉好了再继续吃降压药。
想咨询，后面我是继续吃之前的降压药，还是有其他的更适合的药方。这段时间体重也通过节食和运动，从175减到了168左右。从2014年到现在，期间有忧郁症症状，通过调节也都基本恢复正常，高压的形成怀疑和抑郁历史有关，抑郁期间有心悸症状，印象中之前有一次类似心衰的经历。
您好！您的问诊内容我已经看到，接下来我会阅读您的病情信息及相关检查报告等内容，并整理相关信息资料，分析病情并编辑成文字，尽快回复您，请耐心等待。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会
2026年03月31日
你好！你的病情已了解。你有心率过快、心悸，伴有心衰症状等现象，你描述的心衰症状是怎样不适？去医院心内科作了心电图心脏B超等检查吗？春节后调节睡眠、运动等方式，实现正常睡眠，血压测过几次基本在110/145左右，请问这个血压是高压145，低压110吗？你吃的降压是我上次建议你吃的药吗？
2026年03月31日
是的，中间失眠期间去医院做过检查，一次急症一次白天挂号，其中一次吃了速效救心丸后有效果，之后吃第二次没效果。急症心电图都正常，就是血压有点高，好像也是170/120左右，只有一次有点心率过快。没做心脏b超，是您开的药，但是只吃了那个降压的，没吃另外一个，吃了六粒高压降到140以下，低压降到105左右大概，有时候是在正常值。心衰只是自己的感受，就是感觉心脏不适，虚弱感觉有点累，之后恢复期间会感觉心脏周围类似肌肉劳累的感受。心率快的时候到了静息100以上。现在静息心率基本在80左右。附图是我的自己测压记录和医院诊断结果。
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你好！信息收到，正在编辑回复，稍等
2026年03月31日
你好！抱歉！有点事，稍晚点回复
2026年03月31日
2026年03月31日
你好！仔细看了你的病情介绍及反馈的信息。下面介绍你病情的处理。1）关于高血压。根据你的介绍，你血压未控制正常（若是医院检查血压，血压应控制在140/90以下，若是自测血压，血压应控制在135/85以下）自行停药，这是不对的，建议你降压药还是用你上次问诊我推荐的药，即缬沙坦氨氯地平1片，每天1次早上服用，饭前饭后均可，倍他乐克缓释片47.5mg,每天1次早上服用。同时饮食生活应注意，即低盐低脂清淡饮食，适当运动、过重减肥（正常体重大约为身高-105=？公斤）、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。用药后观察血压两周，看血压是否降至135/85（自测血压）以下的正常范围内。2）关于你有心率快心悸心脏周围肌肉累及感有心衰等，你查过心电图正常，根据你的心脏𣎴适应不像心衰症状（心衰症状是喘气、夜间不能平卧等），因此为进一步排除心脏问题，可去医院心内科作24小时动态心电图心脏B超及N末端B型脑钠肽前体（心衰指标）等检查排除心脏及是否心力衰竭等，以便治疗。3）关于抑郁等问题。抑郁压力等对你血压等会有影响，抑郁压力等可导致植物神经功能紊乱，也可有心悸及心前区不适等不适，你的心脏不适可能是植物神经功能紊乱的症状，因为抑郁及植物神经功能紊乱属于心理问题，建议你看一下心理科。谢谢
2026年03月31日
好的，谢谢，感谢医生的耐心解答
2026年03月31日
你好！不谢！祝身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：低压偏高
就医及用药情况：上次药吃了六片，效果明显，有时运动后会处于正常血压，吃了三四天基本高压降到140左右，低压降到100以下。
需要解答的问题：
因为春节期间工作焦虑原因，期间出现心率过快、失眠、心悸并伴有心衰的感受等反应后停止吃药。春节后调节睡眠、运动等方式，实现正常睡眠，血压测过几次基本在110/145左右，期间出现的心脏或心脏周围伴有类似肌肉劳累的感觉也在逐渐消失。
恢复期间一直没吃降压药，这几天由于其中一天有点运动量偏大，加上工作压力太大，又出现春节期间类似心脏不适的症状，通过三四天的调整，每天休息的很好，现在症状逐步消失。
但昨天和今天伴有略微头疼的感觉，今天中午测血压有点偏高，175/125左右。因为恢复期间只有开始几天观察了几天血压，中间一直没观察，准备恢复的感觉好了再继续吃降压药。
想咨询，后面我是继续吃之前的降压药，还是有其他的更适合的药方。这段时间体重也通过节食和运动，从175减到了168左右。从2014年到现在，期间有忧郁症症状，通过调节也都基本恢复正常，高压的形成怀疑和抑郁历史有关，抑郁期间有心悸症状，印象中之前有一次类似心衰的经历。
您好医生，我49岁，女，我的问题是双侧颈动脉内膜增厚。一年的时间，2025.1—2026.2 左右侧颈总动脉内中膜厚度就从0.80mm,0.90mm发展到1.10mm,1.00mm,我的血脂高，低密度脂蛋白时高时低，最高达到4.52，有时还合格，这样有接近两年的时间了，现在我开始健康饮食，加上运动，吃依折麦布，血脂总体在往好的方向走，一个半月低密度降了0.4，但还在上线边缘，我想咨询你我可不可以 依折麦布+5mg的瑞舒伐他汀 一起服用，我怕很快发展成斑块，谢谢。
症状及患病时长：45天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：19岁 178 96kg一个月前半夜三点准备睡觉突然头晕心跳突突跳手脚冒汗 胸ct正常血常规正常 心肌酶正常 两次心电图一次短pr间隙106心率 一次正常 半个月前心脏彩超104过速ef值61 肌钙蛋白正常 心电图103过速 血常规正常 血钾正常 一个星期前甲功正常 最近感觉每天都有胸闷 气短的感觉 但学校的1000米测试也能跑下来 篮球课也可以上 躺着也会发生这种胸闷气短偶尔胸口隐痛一下 整天晕乎乎的做了脑ct和核磁也没问题 不敢睡觉怕睡着后醒不过来 想了解这些检查的保质期是多久能排除心脏的器质性病变 或需不需要进行复查还是做冠状cta和造影症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生，我在四天前出现了疑似甲流的情况（轻症）。我在今天没有完全恢复时跑了1公里和300米，跑完心脏难受一小时恢复。现在担心亚急性心肌炎。需要检查吗？能运动吗？父母不信，我只能在线问您。症状及患病时长：6年
就医及用药情况：高血压
需要解答的问题：医生你好，我爸爸有高血压，每天都有吃高血压药，之前是吃开素达这个牌子的，现在想换成拜新同这个牌子的可以吗，两个的药效会一样吗，拜新同这个牌子好不好？
